心慌不一定是得了心臟病

您好!我今年53歲， 平時身體都很好， 沒有基礎病， 近來偶爾“心慌慌”， 莫非得了心臟病­但查過了心電圖， 又沒有發現不正常， 請問我臉色潮紅、突然心慌究竟是什麼原因引起的­

羅女士

解答：中山大學附屬第六醫院心血管內科主任程康林教授

所謂“心慌”是指一個人自覺心跳明顯或節奏不規則呈現內心發慌。 “心慌”是心臟病常見的症狀之一， 是心血管疾病症狀——“心悸”的另一種通俗表述。 心功能不全的患者， 一活動就心跳加速， 出現心慌症狀;心律失常的患者， 每當心律異常時， 也出現心慌。 無論是心功能不全還是心律紊亂，

心慌都是在心臟處於病理狀況下發生的， 可以說是心臟病的直接產物。 在這種情況下評價心慌與心臟病的關係， 就是像“親父子”那樣的“直系”。 這種普遍存在的緊密聯繫， 使許多人一說到心慌， 就會想到心臟病。

客觀地說， 一些有心慌症狀的患者存在的心慌， 既非心臟病所致， 也與心臟病沒有任何直接關係， 但後來卻慢慢地與心臟病結緣了， 好像是“嫁”給了心臟病。 在貧血、甲亢等情況下心跳加快、出現“心慌”的患者， 原本他們的心臟可以沒有什麼疾病， 但如果貧血、甲亢等病因長時間沒有消除， 那麼貧血、甲亢引起的心慌就會“嫁禍”於心臟， 使心臟生病。 那就是在心臟負擔不斷加重， 超過它的代償能力的情況下，

出現心功能不全。 這樣， 一個原本與心臟病無關的心慌就與心臟病親密結緣了。

然而， 還有一些心慌與心臟病“非親非故”。 一些抑鬱症、心臟神經官能症、更年期綜合征患者， 他們或因勞累、憂慮、失眠， 或因心理壓力、精神刺激， 甚至無緣無故就出現心慌的症狀。 但這一類心慌， 既不是心臟病所引起， 也不至於對心臟造成實質性的損害。

事實上， 心慌是一種常見臨床症狀， 要尋求導致心慌的原因， 就應該觀察伴隨心慌的其他症狀， 追問心慌患者的病史， 注意心慌發生的時間、伴隨症狀、與勞動的關係以及進行一些必要的檢查。 如果不是偶然一次的心慌， 就應該正確對待， 既不要憂心忡忡， 也不要一笑置之。 可以將心慌當做一種信號，

及時發現潛藏在它背後的疾患， 如嚴重貧血、病毒性心肌炎、甲狀腺功能亢進等， 從而使我們能進行富有針對性的有效治療。

如你所述的心慌， 且無糖尿病、高血壓、心臟病病史， 體檢也無異常發現， 可以考慮是更年期植物神經功能紊亂， 只要注意休息、調理飲食， 必要時遵醫囑服藥就會慢慢好轉。