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半月板軟骨損傷

半月板是最關鍵的地方, 也是關鍵裡面最重要的管道, 人們在平時要小心半月板的損傷, 因為這個部位不能輕易觸碰, 之所以有那麼多的人出現半月板損傷, 都是由於在走路的過程中, 一不小心會摩擦到裡面或者經常上下樓梯, 再加上有關節方面的疾病, 都是導致半月板損傷的主要原因。

診斷

臨床表現

多數患者受傷史不明了, 個別病人破裂時膝關節內有突然的撕裂感, 劇烈疼痛, 不能主動伸直。 3周~4周後症狀可逐漸緩解, 而患膝仍感軟弱無力。 半月板損傷的特有症狀是"交鎖症"和彈響, 即在屈伸過程中突然感到膝內好像有東西卡住, 不能動彈, 如將小腿甩幾下, 有低鈍的"咯嗒"一聲, 或合併有疼痛後關節又恢復了功能, 就像"上鎖"和"開鎖"的過程。

有這樣的典型症狀診斷較易, 但並非每個病人均有此症。 有些患者以膝痛膝軟為主訴, 尤其是在高低不平的路面行走,

或上下樓梯時更明顯。 對此, 應到醫院作詳細檢查, 以防誤診。

現代檢測

半月軟骨損傷部位不一, 有前角、後角、體部, 也有邊緣和水準形式, 一般需作膝關節空氣或碘油雙重造影(即在膝關節內注入空氣或碘油後再造影), 觀察半月板是否破裂。

因為半月軟骨在普通X線片上不顯影。 也可用膝關節鏡插入到關節腔直接觀察半月板有無損傷。

治療

膝關節軟骨中沒有血管和神經, 只能從滑膜液中汲取營養, 軟骨能較少關節直接的摩擦和緩衝震盪及衝擊力。 中醫和西醫的治療方法不同, 患者可根據自身情況選擇合適的療法 :

中醫治療

1.早期予消腫止痛的桃紅四物湯或舒筋活血湯。

2.後期予溫經通絡的補腎壯筋湯。

西醫治療

除採用關節鏡下半月軟骨部分切除術之外, 對於非切開不能處理的患者, 可選用關節切開直視手術, 其中包括:

1.半月軟骨修復術, 即對周緣性撕裂予以褥式縫合。

2.半月軟骨切除術, 手術操作應輕柔而敏捷, 不可損傷關節面軟骨、髕下脂肪墊和滑膜。

術後須防止過早負重而引起滑膜增厚, 3周內勿下地活動。 術後固定以石膏托為好。