心衰咳嗽吃什麼藥好
心衰伴有咳嗽, 治療當然應該格外注重, 按時吃藥是必須, 關於藥物的使用通常建議患者到醫院接受全面檢查之後, 在醫生的指導下進行, 因為藥物使用可能會造成很多不良的副作用影響, 最主要的是要注重生活護理保健, 定期吸氧, 尤其是老年患者, 更應該謹慎。
1、坐位, 雙腿下垂。
2、吸氧。
氧氣宜通過50%乙醇, 或用1%二甲基矽油氣霧劑, 以利去除肺內泡沫, 並可用面罩或氣管插管加壓給氧。
3、嗎啡10mg皮下注射或呱替啶50~100mg肌注(使呼吸變得深而長), 必要時亦可靜注。 有昏迷、休克、嚴重肺部感染、呼吸抑制者禁用, 老年患者慎用, 可先予半量觀察後調整。
4、強心劑:目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注(心臟極其脆弱者禁用)。
5、快速利尿:靜脈推注呋塞米(速尿)20~40mg, 以期迅速減少有效迴圈血量, 減輕心臟前負荷和肺淤血及水腫。
6、血管擴張劑:經上述處理心衰仍未能得到控制時, 可採用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴張藥治療。 用藥前後必須嚴密觀察血壓、心率及臨床症狀改善情況。 硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應用亦有效。
7、氨茶鹼0.25g加入10%葡萄糖液20ml中緩慢靜注。
8、地塞米松5~10mg靜注, 可增強心肌收縮、擴張周圍血管、解除支氣管痙攣、利尿, 並有降低肺毛細血管通透性的作用。
9、肺水腫出現嚴重發紺者, 或微循環明顯障礙者, 可酌情選用阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2)等靜脈緩注, 以改善微循環灌注。
10、治療病因, 除去誘因, 以防復發。