胰島素劑量調整看血糖
胰島素劑量調整的依據是患者自身血糖水準的高低, 因此, 在胰島素治療過程中, 特別是血糖水準控制不好時, 需要對血糖水準進行嚴密地監測, 在此基礎上才能調整好患者的血糖水準至理想狀態。
一般而言, 患者餐後血糖水準較高時, 應該增加餐前短效或超短效胰島素量;當患者主要表現為空腹血糖高時, 有兩種情況需要區別對待:一種是黎明現象, 即胰島素的量不夠, 需要增加夜間睡前中效胰島素, 或長效、超長效胰島素類似物;另一種情況是胰島素的用量過多, 表現為低血糖後的高血糖,
在血糖控制已經良好的情況下, 如果運動量增加, 飲食量減少, 或者增加了一些其他有降糖活性的藥物或食物時, 則應適當減少胰島素的用量, 反之, 應該適當增加胰島素的用量。 每次增加或減少的胰島素量不宜太大, 一般以2~4單位為宜, 直至患者空腹血糖在4.0~6.0mmol/L, 非空腹血糖在4.0~8.0mmol/L, 糖化血紅蛋白在6.5%左右, 這樣也有利於減少各種急慢性併發症的發生。