患糖尿病20年90%有周圍神經病變

伍學焱

糖友除了控制好血糖外， 也要注意控制糖尿病性周圍神經病變

對於糖尿病， 很多人都只知道多尿、多飲、多食、消瘦這“三多一少”症狀， 卻忽視了糖尿病所帶來的神經痛。 糖尿病病程達20年的患者， 糖尿病周圍神經病變發病率高達90%以上， 80%的糖尿病周圍神經病變患者正經受著神經痛的折磨。 如何防治糖尿病？如何預防糖尿病周圍神經痛？6月18日， 由中華糖尿病協會主辦的“糖友夢·健康夢”愛心互助行動將在位於廣州市越秀區陵園西路17號的廣聯禮堂開展。 屆時， 中國醫學科學院北京協和醫學院教授、協和醫院內分泌主任醫師伍學焱將作關於“糖尿病防治”的公益講座。

講座僅限55歲以上糖尿病、高血糖、心腦血管病患者參加。

病程10年

發病率在50%以上

廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科副教授宮慶娟介紹， 糖尿病周圍神經痛， 即高血糖引起的神經性疼痛， 確切的發病機制尚未明確。

據統計， 糖尿病周圍神經病變在糖尿病患者中發病率較高， 其發病率與糖尿病病程長短明顯相關， 糖尿病患病1年以內者其發病率在10%以下， 病程10年者發病率在50%以上， 病程20年者發病率高達90%以上， 而其中約有80%的糖尿病周圍神經病變的患者正經受著神經痛的折磨。

為什麼糖尿病會引起神經痛呢？宮慶娟解釋， 周圍神經病變是糖尿病患者最常見的併發症之一，

主要是由於糖代謝異常損傷周圍神經營養所致。 “長期血糖增高， 會引起糖尿病患者血管狹窄硬化、神經營養不足以及代謝障礙， 導致神經可能發生變性， 使得感覺減退甚至喪失。 ”

宮慶娟說， 糖尿病神經痛會影響患者睡眠和情緒， 規律性疼痛讓人難以入睡， 長期睡眠障礙又會極度影響日常生活， 病人常覺得困倦和乏力， 繼而精神恍惚， 嚴重的還會出現失望、煩躁、焦慮、抑鬱等精神障礙。

出現蟲爬感、

火燒感等需警惕

廣州醫科大學附屬第二醫院疼痛科主任、主任醫師盧振和介紹， 糖尿病神經痛較隱秘， 早期症狀主要是感覺障礙， 因此， 簡單的手腳麻痹往往不會引起患者的注意。 但接下來， 患者的手掌、足部會有火燒樣疼痛、針刺樣疼痛，

或有麻木、蟲爬、發熱等異常感覺， 一般下肢較多見， 嚴重的會出現下肢關節病及潰瘍。

盧振和提醒， 患者自己可以從身體感覺的異常來判斷糖尿病神經痛。 她說， 糖尿病患者的手指腳趾等部位如果出現蟲爬感、火燒感、針紮樣痛或是觸電等異常感覺， 尤其是這種異常的感覺呈“襪套”、“手套”狀分佈時， 就應提高警惕。