頸部ct解剖

我們人體的頸部是身體十分關鍵的部位， 而頸部額結構也是十分的復雜， 而頸部ct是一種十分常見的檢查方式， 通過ct檢查可以有效檢查出人體的頸部疾病， 和頸部的結構等， 而當人體患有頸椎疾病也可以通過ct來進行檢查， 還可以檢查甲狀腺等。

頸部ct解剖

頸部上部以下頜下緣、乳突至枕外粗隆的連線與頭面部分界， 下部以胸骨頸靜脈切跡、胸鎖關節、鎖骨與肩峰的連線與胸部、上肢、背部分界。 頸部在發生上與鰓弓和咽囊有密切的關系， 因此頸部易發生一些先天性疾病。 頸部淋巴結是全身淋巴的總匯區， 炎癥及腫瘤轉移時易受累， 表現為淋巴結腫大。

頸部有氣管、大血管、神經干、甲狀腺、喉等重要器官。

頸部以胸鎖乳突肌前后緣為標志可分為頸前區、胸鎖乳突肌區、頸外側區。 頸前區又進一步劃分為若干三角， 其中比較重要的是頸動脈三角(圖1)。

它位于胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之間。 其頂為封套筋膜， 底為椎前筋膜， 內側為咽側壁及其筋膜。 其內有頸內靜脈、頸總動脈、迷走神經、舌咽神經及舌下神經等重要的血管和神經。 頸內靜脈位于胸鎖乳突肌前緣深面， 起始于頸靜脈孔， 為乙狀竇的延續。 頸總動脈位于頸內靜脈內側， 平甲狀軟骨上緣分為頸內動脈及頸外動脈。

頸總動脈末端及分叉處分別有頸動脈竇和頸動脈小球。 頸內動脈位于頸外動脈后外側， 垂直上行入頸動脈管至顱內。 頸外動脈居前內側。 頸動脈三角是腫瘤好發部位， 腫瘤可引起頸動脈移位及分叉角度改變。

頸部分區

第二節 頸部X線解剖

頸部結構在常規X線檢查中， 骨骼密度最高， 在X線圖像上呈白色致密影;頸部軟組織及大血管為中等密度， 彼此缺乏對比， 難以分辨， 呈灰白色;咽腔、喉腔及氣道內因有氣體呈黑色影像。

一、正位

頸部正位像上， 喉及氣管與頸椎陰影重疊。 在中線上顯示為寬帶狀透明的喉腔、氣管輪廓，

上段為喉腔， 下段為氣管， 兩者以第6頸椎下緣為界。 喉軟骨可因鈣化而顯示

頸部正位

二、側位

頸椎前方長條形透亮影為咽腔， 上達顱底， 下續食管， 前面與鼻腔、口腔、喉腔相通。 以軟腭和會厭上端為界， 軟腭以上的咽腔為鼻咽， 會厭上端以下的咽腔為喉腔，

兩者之間為口咽。

咽后壁與頸椎椎體前緣之間為咽后間隙。 在舌根下方可見舌骨影。 喉上部有會厭軟骨， 呈葉片狀伸向后上方， 遠端游離。 在會厭軟骨下端的前下方有時可見甲狀軟骨前緣的陰影。

在甲狀軟骨陰影內可見一橫置的雙凸透鏡樣的透明裂隙為喉室， 其上緣為室帶(即假聲帶)， 室帶上方是喉前庭。 在喉前庭陰影內可見自后下向前上走行連接杓狀軟骨和會厭軟骨的杓會厭皺襞。 喉下腔為聲帶以下到環狀軟骨下緣的部分， 在頸6椎體下緣水平與氣管連接

頸部側位

第三節 頸部斷面影像解剖

頸部CT多為橫斷面圖像， 骨結構呈高密度致密影， 軟組織密度次之， 氣體密度最低。 在CT增強掃描圖像上， 頸部的血管呈顯著高密度影，

與其它結構對比清楚。 甲狀腺密度亦顯著增高。 頸部MRI檢查， 可行橫斷、冠狀、矢狀等多個平面成像。 在MRI圖像上， 頸部的大血管由于流空效應而呈現無信號的黑色陰影， 頸部脂肪呈高信號白色影像， 頸椎體內因髓腔含有脂肪也呈高信號影， 頸部軟組織呈灰色影像。