正確認知：發燒是人體“自衛戰”

專家小傳 陳志海， 主任醫師， 教授， 北京地壇醫院感染二科主任

一定程度上講， 發燒是病毒、細菌等病原體入侵人體后， 人體通過體溫調節中樞，

主動發起的一場“自衛”戰， 是人體免疫力的反應。 大家關于發燒的疑問很多， 以下很常見。

發燒會把腦子燒壞嗎？發燒本身并不會把腦子燒壞。 發燒嚴重不嚴重， 主要跟感染的嚴重程度以及感染發生的部位有關。 如果細菌、病毒等病原體入侵到顱內， 即中樞神經系統感染， 可引發腦膜炎、腦炎等， 表面上看， 高燒之后， 腦子出了問題， 還可能留下后遺癥， 其實這是腦部感染本身引起的損傷。 這種發燒常很兇猛， 治療也比較困難， 一旦出現要馬上就醫。 其主要表現是：高燒并伴有頭疼、嘔吐、頸部僵硬， 甚至是抽搐、昏迷等。

發燒能扛過去嗎？嚴格來講， 不建議大家自行處理發燒。 細菌、病毒等病原體侵入人體引起的感染可以發生在人體的各個部位。

除了感染發生在顱內非常危險外， 心臟的內膜也可以發生感染， 其表現多為一兩個月持續發燒不退， 多發生在心臟瓣膜有損傷的人身上， 發病率較低。 血流中的感染， 就是人們常說的敗血癥， 發病急， 病情重， 常導致嚴重后果。 肺部感染相對常見， 老人、兒童尤其如此， 其癥狀是發燒伴有咳嗽、全身乏力、食欲下降等， 重癥患者可導致死亡。 這些情況都不能硬扛。 相對較輕的則是炎癥發生在上呼吸道， 也就是鼻部、咽喉部， 這是感冒的常見癥狀， 主要是伴有流鼻涕、打噴嚏、咽喉腫痛等。

感冒發燒就用藥好嗎？一感冒發燒就用抗生素、輸液、退燒藥的人不少。 其實， 我們的感冒發燒多是病毒感染引起的，

而抗生素是針對細菌感染引起的疾病， 很多時候用抗生素沒用， 還可能增加耐藥風險和輸液不良反應。 退燒藥可視情況使用， 但也要警惕不良反應。

哪種物理退燒法最好？發燒分為體溫上升和下降兩個階段。 正在發燒時， 我們往往冷得打寒戰， 這是中樞神經這個“司令部”將體溫調高“應戰”的表現， 此時可以蓋被子緩解， 不宜用酒精擦拭、溫水浴， 這樣做違背了“司令部”指令， 可能讓你更冷。 當體溫上升且穩定了， 就不宜把身體捂得嚴嚴實實， 建議用酒精擦拭， 能溫水浴更好， 頸部、腋部、腹股溝等大血管密集的地方可重點擦洗。

常年不發燒是好是壞？人的免疫力分為特異性免疫力和非特異性免疫力兩種。 如果把病菌比作強盜，

人體的免疫力就好比防盜門， 常年不發燒說明防盜門特別牢固， 即非特異性免疫力較高， 但特異性免疫力可能較低。 由于缺乏“作戰”經驗， 一旦“強盜”入侵， 有可能會輸得更慘， 病得更重。 當然也不能一概而論， 也有一些人的身體確實很好， 沒有必要故意去感染某些疾病。