農村備孕夫妻乙肝病毒感染仍較高

31個省220個縣大樣本調研顯示， 中國農村備孕夫婦的夫妻總體乙肝病毒感染率仍然較高， HBV在這個人群的家庭內傳播風險不容忽視。

病毒性肝炎領域國際專業期刊《病毒性肝炎雜誌》日前線上發表了北京大學公共衛生學院劉民教授課題組， 與國家衛計委婦幼健康服務司共同合作完成的題為 “中國農村1936801對備孕夫婦的HBsAg/HBeAg（乙肝e抗原）流行率：一項觀察性研究”的論文。 該課題通過這項全國性的以人群為基礎的觀察性研究， 首次以夫妻為一個整體， 評估了中國農村備孕夫婦乙肝流行病學現狀和夫妻間傳播的風險。

該研究提示， 中國農村備孕夫婦的夫妻總體乙肝病毒感染率仍然較高， HBV（乙型肝炎病毒）在該人群的家庭內傳播風險不容忽視。

劉民介紹， 中國是乙肝的高負擔國家， 但是關於中國備孕夫婦的整體HBV感染狀況的研究較少， 尤其是農村地區。 劉民課題組利用2010-2012年國家免費孕前優生健康檢查項目（NFPHEP）中31個省220個縣的1936801對備孕夫婦孕前健康體檢資料， 探討了中國農村備孕夫婦HBsAg和HBeAg流行病學現狀以及夫妻間傳播的風險。 該研究結果顯示， 中國農村備孕夫妻的“陽性夫妻”（定義為任一方HBsAg陽性的夫妻）所占比例為10.47%。 在這些“陽性夫妻”中， HBeAg （提示較高傳染性）陽性的夫妻占27.84%。 妻子的HBV感染風險隨著丈夫HBV傳染性的增加而增高（風險從2.31倍增加到4.98倍），

丈夫的HBV感染風險隨著妻子HBV傳染性的增加而增高（風險從2.04倍增加到4.93倍）。 該研究結果提示， 中國農村備孕夫婦的夫妻總體乙肝病毒感染率仍然較高， HBV在該人群的家庭內傳播風險不容忽視。

劉民指出， 對於備孕人群這一特殊群體， 為了有效預防家庭內傳播（夫妻間水準傳播和母嬰垂直傳播）， 應該將“陽性夫妻”作為一個重要的整體來考慮。 不僅要關注備孕女性的HBV感染狀況， 也要關注丈夫的HBV感染狀況。 由於我國農村地區衛生資源相對有限， 對於僅丈夫陽性和僅妻子陽性的單陽備孕夫婦來說， 應根據感染者的傳染風險大小， 對感染者及其配偶採取有針對性干預措施來預防HBV的家庭內傳播。

北京大學公共衛生學院劉玨博士和國家衛計委婦幼健康服務司張世琨為該論文的共同第一作者，

劉民為責任作者。

文/付東紅（北京大學醫學部）