高鉀血症原因有哪些？
高鉀血症是指血清鉀濃度高於55mmol/L， 它的發生對於人體的健康影響是非常大的， 因此日常生活中一定要做好預防。 那麼高鉀血症的原因是什麼呢？大多數人對此並不瞭解。 其實高鉀血症的原因是有以下三種的， 最直接的原因就是攝入過多導致的。
1、攝入過多
單純攝入或誤服含鉀多的食物、藥物(如青黴素鉀鹽、氯化鉀)或輸入過多的庫存血(由於紅細胞破壞， 鉀釋放於血漿中)。 用靜脈補充鉀鹽以糾正低鉀血症時， 若緩慢滴注一般不會引起高鉀血症， 因為鉀可從腎臟排出， 除非：①腎功能排鉀功能受損;②攝入鉀量超過腎臟排鉀能力。
2.排泄減少
臨床上常見原因是使用保鉀利尿藥， 如氨苯蝶啶、螺內酯和阿米洛利。 其他能引起高鉀血症的藥物還有血管緊張素轉換酶抑制藥、非甾類抗炎藥， 長期用肝素(抑制醛固酮分泌)， 複方新諾明(bactrim)， 噴他脒(pentamidine)及洋地黃過量、β受體阻滯藥和環孢素。 腎功能不全少尿和無尿的病人， 腎上腺皮質功能不全有醛固酮缺乏者如艾迪生病、17α-羥化酶缺乏、選擇性低腎素低醛固酮血症和醛固酮不敏感綜合征。
3.鉀從細胞內移至細胞外
見於：①大面積組織損傷和壞死， 如嚴重電灼傷、擠壓傷、肌肉溶解症、高熱中暑(由於紅細胞及肌細胞裂解)、血管內大量溶血， 其中有些病可發生急性腎功能衰竭， 加重了高鉀血症。 ②藥物， 用鹽酸精氨酸或賴氨酸治療肝性腦病和代謝性堿中毒時常發生明顯高鉀血症， 可能是精氨酸與細胞內鉀交換， 使鉀移至細胞外;在麻醉過程中用肌肉鬆弛劑琥珀醯膽鹼也有使細胞內鉀移至細胞外作用。
