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眼睛黃斑水腫的原因

我們需要明確, 眼睛黃斑水腫是困擾很多人的一種疾病, 同時不能完全解除患者症狀。 眼睛黃斑水腫是由於不注意眼睛健康的因素, 大家要對於自己的生活習慣有所轉變。 眼睛黃斑水腫導致患者無法樂觀的面對生活, 對雙眼影響是很嚴重的。 患者為了及時解決眼睛黃斑水腫, 及時去醫院眼科全面進行針對性檢查。 接下來介紹, 眼睛黃斑水腫的原因?

一、病因及常見疾病

1.手術併發症:幾乎所有內眼手術後均有可能出現, 包括鐳射光凝和冷凝手術。 白內障術後的發病高峰約在術後6-10周。

2.糖尿病性視網膜病變。

3.視網膜中央靜脈阻塞和視網膜分支靜脈阻塞。

4.葡萄膜炎, 特別是中間葡萄膜炎。

5.視網膜色素變性。

6.使用局部滴眼劑:如腎上腺素、地匹福林等, 尤其是白內障術後的患者。 停藥後黃斑囊樣水腫常可逆轉。

7.視網膜血管炎:如視網膜靜脈周圍炎(Eales病)、Behcet病、肉樣瘤病、壞死性血管炎、多發性硬化、巨細胞病毒性視網膜炎。

8.視網膜毛細血管擴張症:如外層滲出性視網膜病變(Coats病)。

9.老年性黃斑病變(ARMD):通常有長期存在的脈絡膜新生血管膜(CNVM)。

10.其他:眼內腫瘤, 高血壓, 結締組織病, 常染色體遺傳性CMR等。

11.假性黃斑囊樣水腫:FFA無滲漏。

如煙酸性黃斑病變(用相對高劑量的煙酸治療高膽固醇時)、性連鎖遺傳性視網膜劈裂症、Goldmann-Favre病、視網膜前膜形成。

二、鑒別診斷

1.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

多見於青壯年男性, 黃斑部有漿液性盤狀視網膜淺脫離和(或)漿液性視網膜色素上皮(RPE)脫離,

有自限性並有復發傾向, 螢光造影有RPE滲漏點和(或)漿液性RPE脫離;黃斑囊樣水腫的螢光造影是黃斑區花瓣狀螢光染料積存。

2.眼內腫瘤

無論良性或惡性腫物, 尤其是脈絡膜血管瘤經常伴發黃斑區視網膜淺脫離和(或)黃斑囊樣水腫, 用雙目間接檢眼鏡詳細檢查眼底, 可免誤診和發生治療上的錯誤。

3.視網膜中央動脈阻塞

這是急診病例, 有突然視力下降的主訴, 眼底黃斑有櫻桃紅點, 後極部視網膜呈乳白色腫脹, 這是細胞本身的腫脹和細胞內積液, 螢光造影可顯示視網膜中央動脈供血受阻或不足, 動脈不充盈或遲緩充盈或迴圈時間延長等表現, 螢光造影與CME呈完全不同的特點, 兩者易於鑒別。