腹水的治療方法介紹
誘發腹水的病因有哪些呢？從醫學角度上來， 腹水可分為三大類：漏出性腹水、滲出性腹水和血性腹水。 一般可根據患者出現的不同症狀， 確診為不同的腹水疾病， 從而採取相應的有效治療方法。 那麼， 為了幫助讓更多的腹水患者瞭解此病， 現在就提出幾種有效治療腹水的方法。
正常狀態下， 人體腹腔內有少量液體(一般少於200ml)， 對腸道蠕動起潤滑作用。 任何病理狀態下導致腹腔內液體量增加， 超過200ml時， 稱為腹水(ascites)。
發病原因
腹水是多種疾病的表現， 根據其性狀、特點， 通常分為漏出性、滲出性和血性三大類。 漏出性腹水常見原因有：肝源性、心源性、靜脈阻塞性、腎源性、營養缺乏性、乳糜性等;滲出性腹水常見原因有：自發性細菌性腹膜炎， 繼發性腹膜炎(包括癌性腹水)， 結核性腹膜炎， 胰源性、膽汁性、乳糜性真菌性腹膜炎等;血性腹水常見原因有：急性門靜脈血栓形成、肝細胞癌結節破裂、急性亞大塊肝壞死、肝外傷性破裂、肝動脈瘤破裂、宮外孕等。
由於引起腹水的病因甚多， 無論是腹水呈漏出性還是滲出性， 均可因多種疾病而引起， 因此， 遇腹水患者時， 應儘快地確定其腹水的性質， 繼而再積極尋找病因。 只有針對病因治療， 腹水才可能減少或消失；如果在病因尚未明確， 為了減輕大量腹水引起的症狀(包括腹脹、呼吸受限等)可進行必要的對症治療。 此外， 像晚期肝硬化、肝功能嚴重受損、結締組織病等所致的腹水， 雖然針對病因進行了治療， 但其腹水常不能完全消退， 有時甚至成為頑固性腹水， 這種情況下， 也僅能進行綜合性治療。 一般而言， 腹水的治療可採取以下措施。
1.限制水、鈉的攝入 腹水患者， 尤其是低蛋白血症所致者， 應嚴格控制鈉鹽的攝入量， 其次是水的攝入量;飲食上宜進高糖、高蛋白、高維生素、低脂飲食;低鹽飲食也適用於所有的漏出性或滲出性腹水患者， 目的是盡可能多的將體內多餘的水經腎臟排出體外。
2.應用利尿藥 為了加速水分從腎臟的排出， 可選擇使用利尿藥。 一般情況下， 應聯合使用保鉀和排鉀利尿藥， 或者聯合使用作用於腎臟不同部位的利尿藥， 以達到最佳的利尿效果， 而又不發生電解質紊亂(尤其是防止出現血清鉀離子的增高或降低)。 利尿藥的種類與劑量應遵循因人而異、因腹水多少而異及因原發病而異的原則， 一般而言， 腹水可經腹膜回吸收入血液中，
3.補充白蛋白或加速蛋白合成 如腹水主要是因低蛋白血症引起血漿膠體滲透壓降低所致者， 除多進蛋白含量高的食物外， 還應適當靜脈補充白蛋白， 以提高血漿膠體滲透壓。 輸注白蛋白後， 利尿藥的利尿作用可更好發揮， 尿量會明顯增加。 近年來有研究發現， 如系肝病低蛋白血症所致腹水者， 可採用重組人生長激素(Human growth hormone recombinant;Somatropin)治療， 其機制是該藥可促進肝細胞對蛋白質的合成， 以提高血清白蛋白的含量。
4.放腹水治療 當大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹症狀重而難以忍受時，
5.腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(TIPS)：如腹水系失代償期肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血症所致， 可採用腹水濃縮回輸法治療， 即將腹水超濾後將腹水中的蛋白質、電解質等物質經頸靜脈回輸入體內。 腹水頸靜脈回流術是將矽膠管從腹腔內沿腹壁、胸壁下插入到頸靜脈內， 使腹水引流入頸靜脈內。 TIPS方法對降低門靜脈壓力、消退腹水有較好的作用，
6.應用血管擴張藥 當腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時， 為改善腎臟的血流供應， 可適當應用血管擴張藥， 例如靜脈滴注川芎嗪每天100～150mg或多巴胺20～40mg有利於增強利尿效果。
這裡所介紹的就是腹水的治療方法， 患者要積極配合醫生接受專業的治療；同時在日常的飲食上也要特別注意， 建議患者要嚴格限制水、鈉的攝入， 多進食高蛋白、維生素C等食物， 少吃鹽， 多吃水果蔬菜。 一旦發現任何異常， 要及時向醫生反映。
