老人胯骨痛是什麼原因

老年人身上會出現很多疾病， 這主要是因為老年人的身體各項機能已經開始逐漸衰退出現狀況也是不可避免的事情。 常見的疾病就是關節炎， 老年人患了關節炎之後經常會出現骨骼疼痛的情況， 有些老年人卻發現自己的胯骨非常疼痛， 而胯骨作為人體中重大的關節骨骼， 所以老年人胯骨疼痛是什麼原因呢?

1、髖關節骨關節炎

很多時候人們感覺到的胯骨酸痛並不是骨骼的酸痛， 而是髖關節的疼痛。 而髖關節酸痛最常見的病因， 在中老年患者中則以骨關節炎為首。 由於髖關節(由股骨頭和髖臼兩部分構成)也是人體的負重大關節之一， 因此退變性骨關節炎發病率並不低。 該病的本質是骨表面的軟骨退變、皸裂和脫落， 從而導致的關節內負荷應力發生改變， 進而繼發骨質增生(骨贅形成)和關節間隙狹窄等， 可以稱之為骨的“表面損傷”。

與膝關節骨關節炎好發於中老年女性不同， 髖關節骨關節炎的發病率在男性中的發病率反而偏高， 提示日常重體力勞作可能與髖關節的骨關節炎發病關聯性更大。 伴髖關節骨關節炎的患者， 常表現為髖關節處間斷性的隱痛或鈍痛， 發展到病情的後期， 轉變為持續性疼痛。 有一些患者可能會表現為膝關節轉移性疼痛， 這是由於髖、膝關節的疼痛傳入神經部分重合導致的。 還有一些患者的疼痛會放射到腹股溝、大腿內側和臀部。 除了疼痛外， 一部分中晚期患者會出現髖關節的活動異常或活動障礙， 表現為髖關節向內側、向外側和向下部的伸展障礙等。 較為嚴重的晚期患者會出現走路姿態的異常等。

對於髖關節骨關節炎患者而言， 早中期可以採用藥物治療， 如治療指南中重點推薦的硫酸氨基葡萄糖等。 該類藥物能夠修復髖關節受損的關節軟骨， 減少正常關節軟骨的損傷， 還有一定程度的抗炎作用， 因而能夠顯著緩解髖關節骨關節炎的疼痛，

2、股骨頭壞死

另一個引起髖關節疼痛的重要疾病是股骨頭壞死。 與髖關節骨關節炎不同， 該病是由於股骨頭下的骨細胞缺失營養壞死而導致的， 關節表面的軟骨是完好無損的。 酗酒、既往大劑量糖皮質激素使用等均是股骨頭壞死的高危因素。

中老年患者股骨頭壞死並不常見， 在30~50歲的中青年人中卻有較高的發病率。 其臨床症狀也遠比骨關節炎嚴重， 疼痛更加的劇烈和明顯， 活動障礙較早出現， 嚴重者需持拐步行。 後期股骨頭完全塌陷後， 會有較大的幾率出現關節畸形、脫位或者功能喪失等併發症。 治療方面， 暫無類似於氨基葡萄糖類的特效藥物，

3、其他引起髖部疼痛的重要疾病

除了髖關節骨關節炎和股骨頭壞死較為常見和重要外， 還有很多疾病引起髖部疼痛， 如強直性脊柱炎髖關節累及、先天性髖關節發育不良、髖關節周圍腫瘤等。

總而言之， 對於中老年患者， 胯部酸痛應重點考慮髖關節骨關節炎， 尤其是經常參與負重勞作的中老年男性更應注意。 雖然骨關節炎的疼痛等症狀較為明顯， 但以硫酸氨基葡萄糖類為代表的藥物可以延緩病程的進展， 預後相對良好。 而股骨頭壞死的治療和預後均較差， 有相關高危因素的患者尤其應予以警惕。