胃粘膜脫垂應該怎樣治療呢

眾所周知， 人的胃黏膜起到非常重要的作用， 一道胃黏膜出現脫垂的情況， 患者最容易出現腹部疼痛， 有的是陣發性的疼痛， 有的會出現灼燒疼痛， 有的患者會出現脹痛感， 不僅如此， 患者還會出現消化道出血， 身體會很快變得消瘦等等， 所以危害非常大， 那麼患者該如何治療呢？

第一、治療

1.一般治療

本病以內科治療為主， 但並無特效藥。 注意飲食， 少吃多餐， 戒煙酒， 避免刺激性食物；注意體位， 採用左側臥位， 儘量避免右側臥位；可給予鎮靜藥和抗膽鹼能類藥物， 以抑制過強的胃蠕動， 以減少脫垂機會， 應儘量避免使用促胃動力藥， 以免加重黏膜脫垂。 有幽門梗阻者應禁食、胃腸減壓， 並補液、糾正水電解質紊亂；對伴有胃炎、潰瘍或上消化道出血者應給予相應的治療。 而內科保守治療失敗時， 需考慮行外科手術治療。

2.胃鏡下治療

微波治療， 高頻電刀切除法治療。

3.手術治療

嚴重及反復發作的上消化道出血， 幽門梗阻伴有持續性嘔吐或劇烈上腹疼痛， 經內科治療無效， 懷疑癌變者可考慮手術治療。 至於手術種類， 目前認為以胃遠端切除術及胃十二指腸吻合術療效最好。

第二、併發症

1.併發胃炎

在胃黏膜脫垂的患者中， 有一半以上的患者同時存在慢性胃炎， 故應先治療慢性胃炎， 減少導致胃黏膜脫垂的因素。

2.併發消化性潰瘍

在胃黏膜脫垂的患者中， 有部分患者伴有消化性潰瘍， 故應治療消化性潰瘍， 減少其致病因素。 首先應用減少損害因素的藥物：如制酸劑、抗膽鹼能藥物、H2受體拮抗藥、丙穀胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等， 同時給予胃黏膜保護的藥物。

3.併發上消化道出血

在胃黏膜脫垂的患者中， 部分患者可同時存在上消化道出血， 因此也要積極治療。

第三、鑒別診斷

本病無特徵性臨床表現， 因此， 需與下列疾病相鑒別：

1.胃息肉、十二指腸壺腹部息肉

當胃息肉脫入十二指腸壺腹部時， 其X線表現為一個或數個圓形或橢圓形的充盈缺損。 胃息肉、十二指腸壺腹部息肉所形成的充盈缺損位置不固定， 陰影的形狀一致， 同時在球部充盈缺損消失時的情況下， 在胃內可出現胃息肉的X線徵象。 內鏡檢查可確立診斷。

2.消化性潰瘍

臨床上其疼痛具有週期性、節律性，

3.幽門括約肌肥大

X線表現在球基底部形成明顯的壓跡， 但壓跡邊緣整齊， 幽門管變窄而且延長， 在球部看不到脫垂黏膜紋。

4.幽門前區癌

若其侵犯十二指腸基底部時， X線表現可有球基底部的充盈缺損， 但此充盈缺損持久存在， 邊緣不整， 黏膜紋消失， 同時內鏡可幫助確診。