中医十问歌：问二便
十问歌是中医看病问病症的总结， 由明代的张景岳提出， 而后由清代陈修园补充为现在所看到的“十问歌”， 通过问的这些方面，
《十问歌》即是：一问寒热二问汗， 三问头身四问便， 五问饮食六问胸， 七聋八渴俱当辨， 九问旧病十问因， 再兼服药参机变;妇女尤必问经期， 迟速闭崩皆可见;再添片语告儿科， 天花麻疹全占验。
问二便， 是询问患者大小便的有关情况， 如大小便的性状、颜色、气味、便量多少、排便的时间、两次排便的间隔时间、排便时的感觉及排便时伴随症状等。 医学教育网整理询问二便的情况可以判断机体消化功能的强弱， 津液代谢的状况， 同时也是辨别疾病的寒热虚实性质的重要依据。
有关二便的性状、然、味，
1、问大便
健康人一般一日或两口大便一次， 为黄色成形软便， 排便顺利通畅， 如受疾病的影响， 其消化功能失职则有粘液及未消化食物等粪便。 气血津液失调， 脏腑功能失常， 即可使排便次数和排便感觉等出现异常。
(l)便次异常 便次异常， 是排便次数增多或减少， 超过了正常范围， 有便秘与泄泻之分。
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①便秘 即大便秘结。 指粪便在肠内滞留过久， 排便间隔时间延长， 便次减少， 通常在四至七天以上排便一次， 称为便秘。 其病机总由大肠传导功能失常所致。 可见于胃肠积热， 气机郁滞、气血津亏、阴寒凝结等证。
②溏泻 又称便溏或泄泻， 即大便稀软不成形， 甚则呈水样， 排便间隔时间缩短， 便次增多， 日三、四次以上。 总由脾胃功能失调、水停肠道、大肠传导亢进所致。 可见于脾虚、肾阳虚、肝郁乘脾、伤食、湿热蕴结大肠， 感受外邪等证。
(2)排便感觉异常 排便感觉异常， 是指排便时有明显不适感觉， 病因病机不同， 产生的感觉亦不同。
①肛门灼热 是指排便时肛门有烧灼感。 其病机由大肠湿热蕴结而致。 可见于湿热泄泻、暑湿泄泻等证。
②排便不爽 即腹痛且排便不通畅爽快， 而有滞涩难尽之感。 多由肠道气机不畅所致。 可见于肝郁犯脾、伤食泄泻、湿热蕴结等证。
③里急后重 即腹痛窘迫， 时时欲泻， 肛门重坠， 便出不爽。 紧急而不可耐， 称里急;排便时， 便量极少，
是痢疾病证中的一个主症。 多因湿热之邪内阻， 肠道气滞所致。
④滑泻失禁 即久泻不愈， 大便不能控制， 呈滑出之状， 又称滑泻。 多因久病体虚， 脾肾阳虚衰， 肛门失约而致。 可见于脾阳虚衰、肾阳虚衰， 或脾肾阳衰等证。
⑤肛门气坠 即肛门有重坠向下之感， 甚则肛欲脱出。 多因脾气虚衰， 中气下陷而致。 多见于中气下陷证。
2、问小便
健康人在一般情况下， 一昼夜排尿量约为1000一1800毫升， 尿次白天3-5次， 夜间0～1次。 排尿次数、尿量， 可受饮水、气温、出汗、年龄等因素的影响而略有不同。 医学教育网整理受疾病的影响若机体的津液营血不足， 气化功能失常， 水饮停留等， 即可使排尿次数、尿量及排尿时的感觉出现异常情况。
(1)尿量异常 尿量异常， 是指昼夜尿量过多或过少， 超出正常范围。
①尿量增多 多因寒凝气机， 水气不化， 或肾阳虚衰， 阳不化气， 水液外泄而量多。 可见于虚寒证， 肾阳虚证及消渴病中。
②尿量减少 可因机体津液亏乏， 尿液化源不足或尿道阻滞或阳气虚衰， 气化无权， 水湿不能下入膀胱而泛溢于肌肤而致。 可见于实热证、汗吐下证、水肿病及癃闭、淋证等病证之中。
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(2)排尿次数异常
①排尿次数增多;又叫小便频数， 总由膀胱气化功能失职而致。 多见于下焦湿热、下焦虚寒、肾气不固等证。
②排尿次数减少 可见于癃闭， 在排尿异常中介绍。
(3)排尿异常 是指排尿感觉和排尿过程发生变化， 出现异常情况，
①小便涩痛 即排尿不畅， 且伴有急迫灼热疼痛感， 多为湿热流入膀胱， 灼伤经脉， 气机不畅而致。 可见于淋证。
②癃闭 小便不畅， 点滴而出为癃， 小便不通， 点滴不出为闭， 一般多统称为癃闭。 病机有虚有实。 实者多为湿热蕴结、肝气郁结或瘀血、结石阻塞尿道而致。 虚者多为年老气虚， 肾阳虚衰， 膀胱气化不利而致。
③余沥不尽 即小便后点滴不禁。 多为肾气不固所致。
④小便失禁 是指小便不能随意识控制而自行遗出。 医学教育网整理多为肾气不足， 下元不固;下焦虚寒， 膀胱失煦， 不能制约水液而致。 若患者神志昏迷， 而小便自遗， 则病情危重。
⑤遗尿 是指睡眠中小便自行排出， 俗称尿床。 多见于儿童。 其基本病机为膀胱失于约束。 可见于肾阴、肾阳不足，脾虚气陷等证。
这些都是关于二便的病症和表现，朋友们也可以问问自己，自己的二便是否通畅？身体各部位有没有什么异常，通过这些简单的症状分析，便可以知道自己是哪种症状的疾病，可以按证预防也可以自己调理。
可见于肾阴、肾阳不足，脾虚气陷等证。这些都是关于二便的病症和表现，朋友们也可以问问自己，自己的二便是否通畅？身体各部位有没有什么异常，通过这些简单的症状分析，便可以知道自己是哪种症状的疾病，可以按证预防也可以自己调理。
