轉動肩膀時有哢哢響聲

很多人都存在著關節彈響的問題， 轉動肩膀時， 肩膀有哢哢的響聲， 就是一種比較明顯的症狀。 關節彈響根據具體情況的不同， 需要採取不同的應對方法。 比如說如果是生理性關節彈響， 屬於一種正常現象， 無需對其過度擔心。 但是如果是病理性關節彈響， 就需要患者及時去醫院檢查和治療了。

一、病理性關節彈響

病理性關節彈響是由於關節的損傷、疾病或結構的變異， 致使滑膜粗糙， 關節囊、韌帶鬆弛， 肌腱增生或腱鞘狹窄， 關節盤破裂， 關節軟骨脫落等， 在運動時就會因上述組織的摩擦而產生彈響。 它可根據不同的病因和病理分為骨原性、滑膜原性、肌腱原性等多種， 其響聲可以是清脆的、沉悶的或磨砂樣的， 多數伴有疼痛或不適感， 並且都是可以連續發生的。

二、生理性關節彈響

生理性關節彈響是來自關節腔內的清脆、單一、無痛的爆裂樣音響。

正常成人的關節在處於一定時間的靜止狀態後， 如果受到突然的牽拉或屈伸， 常會發出清脆的爆裂樣音響。 例如， 當人體靜止一段時間後突然挺胸、聳肩、張口、伸屈四肢、扭轉或伸屈軀幹時， 四肢、顳頜、脊椎關節常"啪啪"作響。 這種彈響更可故意產生，

例如在壓折手指時。 推拿醫生們可用特殊的手法使胸鎖、肘、腕、掌、指、膝、踝、蹠、趾、以及頸、胸、腰椎等關節發生彈響， 以達到松筋、活絡、解痙、減壓等治療作用。 但是， 如果企圖使彈響緊接著重複發生則是不可能的， 必須使關節靜止一定的時間後才會重新發生。 脊椎的關節雖然可以連續發生好幾次， 是因為脊椎是由多個關節構成的， 其中每一個關節只能響一次。 這就是生理性關節彈響。

這種彈響常見於關節發育的成熟期， 幼年不發生， 少兒期少見或彈響聲較為頓弱， 中青年期多見， 老年則逐漸減少。

三、鑒別方法

生理性關節彈響的特點如下:

1.只發生在關節受到突然的牽拉或屈折時;

2.彈響前關節必須有一定時間的靜止期;

3.響聲清脆、單一、不重複;

4.不伴有疼痛或不適感， 彈響後常有輕鬆感。

這4點是識別生理性關節彈響並於病理性關節彈響進行鑒別的關鍵。 如果彈響不符合上述任何一點， 便屬於病理性彈響。