類風濕怎么引起的
類風濕是人體的一種常見性疾病， 高發于中老年人群居多， 患有類風濕會對人體下肢關節造成很大的影響， 或者是頸肩部位的關節部位等， 同時也會容易導致身體關節疼痛、紅腫的現象， 也會容易影響到關節的正常活動， 限制正常生活等， 而引起類風濕的原因有很多， 平時過于勞累就會容易導致關節出現類風濕的現象。
類風濕是怎么引起的?
病因
RA的發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。 RA關節炎的病理主要有滑膜襯里細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤， 以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
臨床表現
1、好發人群
女性好發， 發病率為男性的2～3倍。 可發生于任何年齡， 高發年齡為40～60歲。
2、癥狀體征
可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。
(1)晨僵早晨起床時關節活動不靈活的主觀感覺， 它是關節炎癥的一種非特異表現， 其持續時間與炎癥的嚴重程度成正比。
(2)關節受累的表現
①多關節受累呈對稱性多關節炎(常≥5個關節)。 易受累的關節有手、足、腕、踝及顳頜關節等， 其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節等。
②關節畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。
③其他可有正中神經/脛后神經受壓引起的腕管∕跗管綜合征， 膝關節腔積液擠入關節后側形成腘窩囊腫(Baker囊腫)， 頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置， 寰樞關節半脫位， 相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。
(3)關節外表現
①一般表現可有發熱、類風濕結節(屬于機化的肉芽腫， 與高滴度RF、嚴重的關節破壞及RA活動有關， 好發于肘部、關節鷹嘴突、骶部等關節隆突部及經常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎， 可表現為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經病變等)及淋巴結腫大。
②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙， 慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。
③呼吸系統受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。
④腎臟表現主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發于藥物治療(金制劑、青霉胺及NSAIDs)的腎損害。
⑤神經系統除周圍神經受壓的癥狀外， 還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發于血管炎的缺血性神經病、肌肥大及藥物引起的神經系統病變。
⑥貧血是RA最常見的關節外表現， 屬于慢性疾病性貧血， 常為輕至中度。
⑦消化系統可因RA血管炎、并發癥或藥物治療所致。 ⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎， 成人可有鞏膜炎， 可能由血管炎所致。 還可有干燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
