高血壓患者血壓心率應雙達標

高血壓患者心跳越快， 冠心病和死亡的風險也就越高， 因此， 除了血壓達標， 心率也要達標

廣州日報訊 （記者馮馮）你知道人的壽命長短與心率之間有莫大關係嗎？

研究發現， 在正常範圍內， 心率越慢， 人越長壽。 一隻倉鼠的平均壽命在2歲左右， 其心率每分鐘可達500次， 而能活到近200歲的烏龜， 其心率每分鐘卻只有6次。 健康的人或許能夠承受短暫的怦然心動， 然而高血壓患者可就得留意自己的心率了， 廣東省人民醫院心內科主任醫師馮穎青教授提醒：“高血壓患者往往忽視對心率的監測， 事實上， 高血壓患者心跳越快，

冠心病和死亡的風險也就越高， 因此， 高血壓患者控制血壓的同時， 也要做到心率達標。 ”

逾三成高血壓患者心率超過80次/分

心率加快， 反映出交感神經興奮。 交感神經興奮和高血壓是互為因果的關係。 心率過快， 發生高血壓的幾率就高， 反過來， 血壓高也會造成心臟功能的損害， 從而使心率加快。

馮穎青介紹， 30%以上高血壓患者的心率超過80 次/分， 這類患者常見於中青年。 他們血壓增高的時候交感興奮性是增高的， 表現為心率增快， 這些患者的特點是在焦慮和緊張的情況下心率增快更為明顯。 在靜息狀態下， 肥胖和生活方式不良的人群， 其心率也快於其他人。

馮穎青強調， 高血壓患者要做好心率管理， 因為高血壓患者心率越快，

其因心血管死亡的風險越高。 當高血壓患者心率大於每分鐘84次時， 會比心率低於每分鐘65次的患者增加一倍罹患冠心病的風險；而心率每分鐘大於79次的高血壓患者其死亡風險相對於小於這個數值的患者而言會增加89%。

健康心率是高血壓患者生命的安全鎖

過去， 高血壓患者往往只注意到了從血糖、血脂、血壓等方面全面管理血壓， 卻忽視了對心率的管理。

“高血壓患者管好心率， 就相當於為生命裝了一把安全鎖”。 馮穎青介紹說：“對於高血壓患者來說， 靜息心率應控制在每分鐘60~75次， 當靜息心率大於每分鐘80次時就應當進行心率管理了。 高血壓合併冠心病或心力衰竭患者其要求會稍微高些，

其目標心率以每分鐘55~60次為宜， 患者心率如能達標， 可大大減少猝死、心肌梗死、腦卒中等惡性事件的發生， 同時可以有效提高患者的生活品質。 ”

改善生活方式無效可使用降心率藥物

現在很多電子血壓計都可以在測血壓的同時顯示心率。 高血壓患者平日在家測血壓或前往診所就診的時候， 可以關注一下自己的心率。

無論是健康人群還是心血管病患者， 想要擁有健康的心率， 生活方式的改善十分重要。 首先是要合理膳食， 要堅持限鹽、限酒、少吃速食等。 其次需要進行規律性的體育活動， 可以是做家務， 也可以是鍛煉。 馮穎青指出， 運動的效果很明顯， 特別是對於超重人群來說。 通常堅持3個月的運動， 就能使心率開始下降4～5次/分鐘。

同時， 面對生活和工作中大大小小壓力時， 還需擁有平和的態度， 減少情感上的刺激。

在改善生活方式沒有明顯效果的時候， 患者可在醫生指導下使用抑制交感神經並同時降低心率的藥物， β受體阻滯劑是目前最常用的減慢心率的藥物， 可有效抑制交感神經過度啟動， 幫助患者將心率控制在最佳範圍， 在整個心血管疾病鏈中扮演著不可或缺的角色。