女性健康

骨盆骨折的治療,選對方法至關重要

就目前來說, 梯形壓迫支架復位術、髂內動脈結紮術、骨外固定器治療等方法是治療骨盆骨折的常用方法, 但適應症不同, 患者要根據自己的實際情況選擇最適合自己的治療辦法。

(一)骨盆骨折梯形壓迫支架復位術。 骨盆骨折或骨折-脫位甚少需切開復位及內固定, 一般通過臥床、骨盆兜、支具及骨牽引等多可取得優良效果。 為減少臥床時間, 促使早日下地, 近年來有主張應用外固定架者。

適應症:一側或雙側骨折伴骶髂關節脫位及恥骨聯合分離。

對骶髂關節脫位超過1cm者, 可先進行下肢骨牽引, 復位滿意後給予AO螺絲釘固定。

(二)髂內動脈結紮術?

適應症:骨盆骨折嚴重出血造成出血性休克, 出血量高達2000-4000以上, 雖經快速輸血、輸液搶救, 但病人血壓仍不能維持者。

麻醉:硬脊膜外阻滯或氣管內插管吸入和靜脈複合麻醉。

體位:仰臥位元, 頭低足高位。

方式:經腹膜腔髂內動脈結紮術、經腹膜外髂內動脈結紮術。

(三)骨盆骨折骨外固定器治療?

優點:在搶救休克、多發傷的同時, 給予骨外固定器固定, 既穩定骨折、控制出血, 又能使骨折與多發傷同步治療。

適應症:1.骨盆前後擠壓型(如雙側恥骨支骨折、恥骨聯合分離)、側方擠壓型(如髂骨骨折、半側骨盆脫位、恥骨聯合重疊)和垂直剪力型骨折(如單側骶髂關節脫位)。

2.骨盆不穩定骨折伴有四肢開放性骨折及多發傷。

3.骨盆骨折脫位合併內臟損傷、多發性骨折和休克。

禁忌症:雙側垂直剪力型骨盆骨折(如雙側骶髂關節脫位),

骨盆粉碎型骨折。