流行性角結膜炎
概述
為腺病毒8型,
19型及37型所引起。
其中8型多見,
傳染性強,
曾引起世界性流行。
病因
為腺病毒8型,
19型及37型所引起。
其中8型多見,
傳染性強,
曾引起世界性流行。
症狀
初為急性濾泡性結膜炎,
繼則出現角膜炎。
1.急性結膜炎期:潛伏期5~12天,
多為雙側,
一眼先起,
常伴有頭痛、疲勞、低熱等全身症狀。
自覺有異物感、刺癢,
但分泌物少,
且為水樣。
1/3的病員結膜上可見偽膜,
結膜高度充血.水腫,
在下瞼結膜及穹窿部有多的圓形濾泡,
有時結膜下可出現點狀出血,
耳前淋巴結腫大,
且有壓痛。
約5~7天后,
結膜炎症狀逐漸消退。
2.淺層點狀角膜炎期:結膜炎症消退後,
檢查
檢查時,
以1%螢光素染色後,
在裂隙燈下可見角膜中心區有很多散在點狀著色,
上皮下有圓形浸潤點,
將上皮微微抬起,
但不形成潰瘍。
治療
以局部用藥為主。
0.1%皰疹淨、0.5 %環胞苷.0.05~0.2%阿糖胞苷或4~5%嗎啉雙胍(ABOB)等眼藥水,
白天可每小時點眼一次。
在角膜炎期加點0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次,
或用氫化考的松.強的松龍的混懸液作結膜下注射,
每次0.2~0.3毫升,
可以幫助抑制炎症,
促進浸潤吸收。
抗生素(如氯黴素、金黴素等)點眼每日四次,
它們雖然對病毒無效,
但可預防繼發細菌感染,
許多小流行是起源於醫院.診所被污染的器械或藥水, 為了預防起見, 應注意消毒, 防止交叉感染。