常見疾病

流行性角結膜炎

概述
為腺病毒8型, 19型及37型所引起。 其中8型多見, 傳染性強, 曾引起世界性流行。

病因
為腺病毒8型, 19型及37型所引起。 其中8型多見, 傳染性強, 曾引起世界性流行。

症狀
初為急性濾泡性結膜炎, 繼則出現角膜炎。
1.急性結膜炎期:潛伏期5~12天, 多為雙側, 一眼先起, 常伴有頭痛、疲勞、低熱等全身症狀。 自覺有異物感、刺癢, 但分泌物少, 且為水樣。 1/3的病員結膜上可見偽膜, 結膜高度充血.水腫, 在下瞼結膜及穹窿部有多的圓形濾泡, 有時結膜下可出現點狀出血, 耳前淋巴結腫大, 且有壓痛。 約5~7天后, 結膜炎症狀逐漸消退。
2.淺層點狀角膜炎期:結膜炎症消退後,

有時患者仍感怕光、流淚、異物感及視力模糊。 病程可達數月或數年, 浸潤逐漸吸收後, 常可留下不同程度的薄翳, 一般對視力無大影響。

檢查
檢查時, 以1%螢光素染色後, 在裂隙燈下可見角膜中心區有很多散在點狀著色, 上皮下有圓形浸潤點, 將上皮微微抬起, 但不形成潰瘍。

治療
以局部用藥為主。 0.1%皰疹淨、0.5 %環胞苷.0.05~0.2%阿糖胞苷或4~5%嗎啉雙胍(ABOB)等眼藥水, 白天可每小時點眼一次。 在角膜炎期加點0.5%醋酸可的松液或0.1%地塞米松液每日四次, 或用氫化考的松.強的松龍的混懸液作結膜下注射, 每次0.2~0.3毫升, 可以幫助抑制炎症, 促進浸潤吸收。 抗生素(如氯黴素、金黴素等)點眼每日四次, 它們雖然對病毒無效, 但可預防繼發細菌感染,

在角膜不染色後, 加點狄奧寧液促進混濁吸收。
許多小流行是起源於醫院.診所被污染的器械或藥水, 為了預防起見, 應注意消毒, 防止交叉感染。