手足口病到高峰 患兒護理六注意

劉慧

現在， 北京已進入手足口病高峰期。 北京市疾控中心日前預計：按照每兩年為一個流行週期的規律， 2018年報告發病人數將高於去年。

根據近年來監測結果， 每年4月至6月是手足口病的高發季節， 此外， 10月至11月還可能出現一個次高峰。

手足口病是一種5歲以下嬰幼兒人群常見的急性腸道傳染病， 多數預後良好， 不留後遺症。 但重症患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重併發症， 甚至導致死亡。 由於它是一種自限性疾病， 患病後的科學護理對疾病治癒尤為重要。

手足口病具有腸道病毒感染的共同特徵。 它急性起病， 主要症狀表現為發熱， 多在病程1天至3天出現， 無固定熱型。 手掌、足底及手指、足趾屈側和側緣、指甲及臀部周圍出現皮疹， 開始時為玫紅色斑丘疹， 1天至2天形成半透明的小水皰， 皰內液體較少。 口腔黏膜、唇、齒齦、頰黏膜、舌面、咽部、軟硬齶均可見小皰疹或潰瘍，

米粒大小， 疼痛明顯， 周圍繞有紅暈， 臀部或膝蓋偶可受累。 部分患兒伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐、頭疼等症狀。

家長對於患兒的護理需要注意哪些問題呢？北京佑安醫院感染中心護士長黃玉華提醒， 有六個方面需要家長注意。

一是輕症患兒居家休養輕症患兒不必住院， 宜居家治療、休息， 居住房間要定時開窗通風， 保持空氣新鮮;減少人員進出房間， 避免引起繼發感染;家人不要在室內吸煙， 防止空氣污濁。

二是患兒隔離很重要家長不能因症狀輕就將孩子送學校、托兒所或幼稚園， 儘量讓患兒呆在家中， 別去公共場所。 直到熱度、皮疹消退及水泡結痂， 一般需隔離2周。

三是密切觀察不可少患病後一周內應臥床休息，

多喝溫開水， 防止患兒因發熱失去體液而造成脫水。 手、足、臀部的皮疹在初期可塗爐甘石洗劑， 皰疹形成或破潰時可塗濃度為0.5%的碘伏， 同時注意保持皮膚清潔， 防止感染。

四是清淡飲食防感染患兒因為發熱、口腔皰疹， 可能不願進食， 所以飲食要清淡、可口、易消化， 口腔有糜爛時多吃一些流質食物。 禁食冰冷、辛辣、過鹹食物， 不宜暴飲暴食， 以減少胃腸道負擔。 年齡稍大的孩子在飯前、飯後要用淡鹽水漱口， 不會漱口的嬰兒， 可用消毒棉棒蘸淡鹽水輕輕擦拭口腔。 家長還可以將魚肝油或維生素B2片劑研磨成粉， 塗在孩子口腔患處， 以減輕疼痛， 促使糜爛癒合。

五是皮膚護理要科學患兒的衣服、被褥要清潔，

衣著寬大、柔軟， 並經常更換;剪短患兒指甲， 必要時包裹患兒雙手， 防止抓破皮疹;臀部有皮疹的嬰兒， 要隨時清理大小便， 保持臀部清潔乾燥;皰疹破裂局部可塗擦抗菌素軟膏;患兒的毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具及衣物等可用84消毒液浸泡， 不宜浸泡的物品放在日光下暴曬。

六是謹遵醫囑來治療手足口病一般表現為低熱， 可讓患兒多飲水， 無需特殊處理。 如體溫超過38.5℃， 需在醫生指導下服用退熱劑。 患兒出現噁心、嘔吐、煩躁、發熱、精神狀態改變、嗜睡、厭食等情況時， 應及時去醫院就診、治療。

(作者單位：北京佑安醫院)

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