急性心力衰竭的病因有哪些
急性的心力衰竭疾病對人體危害甚大, 很多人都是屬於先天性的疾病造成的, 但是一些人是因為後期的心理壓力大了, 心中負擔太重了, 所以才會引起這樣的疾病, 而心力衰竭疾病的出現也有急性的疾病和慢性疾病的區分, 這樣的類型也是決定疾病嚴重程度的一個標準, 那麼這個急性的心力衰竭疾病的原因是什麼呢?
心力衰竭的根本問題是心臟泵血功能下降。 引起心臟泵血功能下降的原因是多方面的, 歸納起來不外乎是心肌收縮和 / 或舒張功能障礙和心臟負荷長期過重及心室充盈受限。
(一)、常見心力衰竭的基本病因
1.心肌病變 各種病因如:病毒、細菌、重金屬中毒、嚴重持續的缺血可導致心肌細胞的壞死;缺血、毒性物質、自由基、細胞因數等可通過促凋亡基因導致心肌細胞過度凋亡。 見於彌漫性心肌病變, 如:心肌炎、心肌病、嚴重心肌梗塞等。
2.心肌代謝障礙 冠心病、肺心病、嚴重貧血等, 由於心肌缺血、缺氧、維生素 B 1 缺乏使 ATP 生成減少, 酸性代謝產物增多, 心肌舒縮功能障礙。
(二)、心臟負荷長期過重 - 繼發性心肌舒縮功能障礙
1.壓力負荷過重
壓力負荷又稱後負荷, 是指心肌收縮時所承受的負荷。 左心室壓力負荷過重見於高血壓、主動脈瓣狹窄所致射血阻抗增大;右心室壓力負荷過重見於肺動脈高壓、肺動脈瓣狹窄、肺栓塞和慢性阻塞性肺部疾病等。
2.容量負荷過重
心臟舒張時所承受的負荷, 稱為容量負荷又稱前負荷, 導致左心室前負荷過重的主要原因為主動脈瓣或二尖瓣關閉不全;引起右心室前負荷過重的主要原因為肺動脈瓣或三尖瓣關閉不全,
心臟負荷過重時, 機體可通過心肌肥大等進行代償, 只有在長期過度負荷超過心臟的代償能力時, 才能導致心力衰竭。
(三)、心室充盈受限
縮窄性心包炎、心包填塞等心包疾病。
二、誘因
臨床上有許多因素可在心力衰竭基本病因的基礎上誘發心力衰竭 , 這些因素稱為心力衰竭的誘因。
(一)、感染 各種感染尤其是呼吸道感染是誘發心力衰竭的重要因素。 感染可通過多種途經增加心臟負擔和/或妨礙心肌的舒縮功能。
(二)、心律失常 心律失常既是心力衰竭的原因, 也是心力衰竭的誘因。 尤其以 心房纖顫、室性心動過速、室性纖顫等快速型心律失常為多見。
(三)、妊娠與分娩 妊娠、分娩誘發心力衰竭的原因:妊娠期血容量增多, 至臨產期可比妊娠前增加 20% 以上, 特別是血漿容量增加比紅細胞增加更多, 可出現稀釋性貧血, 加上心率增快和心搏出量增大, 使機體處於高動力迴圈狀態, 心臟負荷加重。 分娩時由於精神緊張和疼痛的刺激, 使交感 - 腎上腺髓質系統興奮, 一方面回心血量增多, 增加了心臟的前負荷;另一方面外周小血管收縮, 射血阻抗增大, 使心臟後負荷加重, 加上心率加快使心肌耗氧量增加、冠脈血流不足, 導致心力衰竭的發生。
其實這個心力衰竭急性的時候就要及時做治療, 不然疾病是有可能會引發慢性心力衰竭, 急性的一般好控制一些,