低血壓癥狀

相關癥狀

病情輕微癥狀可有：頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白、消化不良、暈車船等;嚴重癥狀包括：直立性眩暈、四肢冷、心悸、呼吸困難、共濟失調、發音含糊、甚至昏厥、需長期臥床。 這些癥狀主要因血壓下降， 導致血液循環緩慢， 遠端毛細血管缺血， 以致影響組織細胞氧氣和營養的供應， 二氧化碳及代謝廢物的排泄。 尤其影響了大腦和心臟的血液供應。

長期如此使機體功能大大下降， 主要危害包括：視力、聽力下降， 誘發或加重老年性癡呆， 頭暈、昏厥、跌倒、骨折發生率大大增加。 乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經常發生，

影響了病人生活質量。

據國外專家研究低血壓可能導致與腦梗塞和心臟梗塞。 直立性低血壓病情嚴重后， 患者可出現每當變換體位時血壓迅速下降， 發生暈厥， 以致被迫臥床不起， 另外誘發腦梗塞、心肌缺血、給病人、家庭和社會帶來嚴重問題。

生理性低血壓狀態

是指部分健康人群中， 其血壓測值已達到低血壓標準， 但無任何自覺癥狀， 經長期隨訪， 除血壓偏低外， 人體各系統器官無缺血和缺氧等異常， 也不影響壽命。 據統計， 有上述低血壓狀態的人約占健康人的2.5%～3.5%， 常見于經常從事較大運動量的人群如體育運動員、重體力勞動者， 而體型瘦長的年輕婦女也不少見。 生理性低血壓可有家族性傾向， 無重要臨床意義。

原發性低血壓病

主要有以下表現：

(1)疲乏、無力：尤其是早上， 患者常感到精神萎靡不振、四肢酸軟無力， 經午睡或休息后可好轉， 但到下午或傍晚又感乏力， 這種倦怠感與患者實際工作或活動所消耗的體力不相稱， 即這種乏力并非都是因疲勞過度所致。 這種疲乏可能與神經系統功能紊亂導致過多的肌肉收縮不協調， 而不恰當地消耗肌力所致。 (2)頭痛、頭暈：在低血壓病的患者中， 頭痛可以是惟一的主訴， 其頭痛往往在緊張的腦力或體力活動后較為明顯， 頭痛性質和程度不一，

多表現為顳頂區或枕下區隱痛， 也可呈劇烈的搏動性疼痛或麻木性疼痛。 頭暈輕重不一， 輕者兩眼發黑、眩暈;重者可以失神， 甚至暈厥倒地， 常在突然改變體位， 尤其是由蹲位突然起立時最易發生。 此外， 靜止而又負擔過重的工作條件下也易發生。 頭痛和頭暈可能與血壓低致腦灌注不足有關。

(3)心前區隱痛或不適：低血壓病患者心前區隱痛、不適， 不僅可在體力勞動或緊張腦力勞動時發作， 在安靜時也可發作， 甚至引起心絞痛樣發作， 尤其多見于40歲以上患者， 這種情況不僅見于低血壓病并冠心病的患者， 也可能由于血壓過低本身導致冠脈供血不足， 引起心肌缺氧、缺血而產生上述癥狀。

(4)神經功能障礙：可表現為精神萎靡不振、記憶力減退、睡眠障礙和失眠等。

自主神經功能失調可表現為多汗、皮膚蒼白或輕度發紺， 渾身忽冷忽熱， 時有蟻爬感， 手腳麻木等。

(5)內分泌功能減退的現象：主要表現為腎上腺素和去甲腎上腺素一類物質不足， 部分患者血糖降低和性功能衰退。

(6)其他：可表現為食欲不振、腹部不適、消化不良， 以及血紅細胞增多、白細胞減少、抵抗力降低易引起感染等征象。

原發性低血壓病的診斷主要根據動脈血壓測值達低血壓標準， 除外繼發性低血壓病和生理性低血壓狀態， 結合上述臨床表現可以作出診斷。