咽異感症
概述
咽異感症（paraesthesia pharyngis）是一種臨床常見的症狀，
既可為器質性病變所引起，
也可為非器質性者，
後者以30～40歲女性病人較多。
病因
（一）非器質性病因：咽神經官能症、癔病、疑癌症、焦慮狀態，
精神分裂症等。
（二）器質性病因：
1．莖突過長症、頸椎病、頸動脈炎等。
2．上呼吸道慢性炎症：使咽部末梢迴圈發生病理變化，
造成神經功能障礙而引起咽異感症狀。
3．神經肌肉痙攣疾病：如咽肌痙攣，
食管肌痙攣、賁門痙攣等可誘致咽異常感覺。
4．返流性食管炎及胃病：在咽部產生一種反射擊性堵塞或緊迫感。
5．扁桃體結石、角化症、懸壅垂過長、舌扁桃體肥大、慢性鼻竇炎、環杓關節炎等。
6．咽、喉、食管、賁門部癌腫早期。
7．其他如植物神經功能失調， 內分泌功能障礙， 更年期綜合症、甲狀腺機能減退， 重症肌無力， 皮肌炎等。
症狀
自覺咽喉部有堵塞感，
頸部發緊，
貼葉或痰粘著感，
或呈小球樣“團塊”在咽部上下活動，
既不能咽下，
也不能吐出，
於吞咽唾液時更為明顯，
但進食無防礙。
本症體征不顯。
檢查
詳細詢問病史，
依據病史、症狀、檢查的全部資料加以分析。
對每個病例都應進行詳細認真檢查，
特別注意鼻咽、喉咽部等細微病變，
咽部及頸部觸診，
有無腫大淋巴結、畸珙、莖突過長，
必要時可用X線檢查莖突、頸椎的情況，
食管鋇劑X檢查或食管鏡檢查，
排除隱蔽在咽部、頸部、上呼吸道、上消化道等部位器質性病變後，
治療
只有針對病因進行治療，
才能取得滿意療效。
如莖突過長、舌扁桃體肥大、環咽肌失弛緩症等經治療後，
咽異感症絕大多數可以消失。
病因不明者，
採取對症治療，
如戒除煙酒，
服用鎮靜劑。
對於認真檢查後，
確無器質性病變，
則給予精神治療，
頸前封閉、暗示治療及耐心解釋等。
中醫中藥：非器質性咽異感症中醫名為梅核氣，
系七情鬱結，
痰涎凝聚而咽喉不利，
可選用：
1．舒肝理肺，
開鬱化痰法：三花湯或逍遙散加減。
玫瑰花9克，
白梅花9克，
佛手花9克，
桔絡9克，
金柑皮9克，
茯神9克，
每日一劑。
制半夏12克。
厚樸9克，
茯苓12克，
生薑9克，
蘇葉9克，
每日一劑。
當歸9克，
生地黃9克，
桃仁12克，
紅花9克，
枳殼6克，
2．行氣開鬱， 降逆化痰法：半夏厚朴湯。
3．活血化瘀， 疏肝解鬱法：血府逐淤湯。
