心臟結節病怎樣治療？

大家對結節病一定不會陌生， 該疾病經常會出現在皮膚表層， 結節病出現在皮膚上危害會比較小一些， 除此之外， 結節病還會出現在很多內臟器官上， 比如出現心臟結節病， 這樣危害就會比較大了， 這會導致患者出現身體發熱、心臟不適以及厭食等諸多症狀， 那麼如何治療心臟結節病呢？

心臟結節病怎樣治療？

皮質類固醇

皮質類固醇為結節性心臟病治療的首選藥物， 有助於肉芽腫的吸收並阻遏其進展為不可逆性纖維化病變。 有報導接受本藥物治療者， 異常心電圖有改善， 心肌舒縮功能提高， 心肌損害緩解， 存活心肌功能恢復至正常， 心肌異常灌注減緩或消除， 且ACE水準漸趨正常。 潑尼松劑量最初用量應為60mg/d， 數周後逐漸減量， 最後維持量應為最低有效治療給藥量。 服藥時間宜久， 不能隨意撤藥。

糾治心律失常

結節病常合併高鈣血症， 並經皮質類固醇治療後可致低鉀血症， 可加劇原有的心律失常。 其時需按心臟結節病患者之病情及心律失常類型選擇相應有效抗心律失常藥物， 以減輕症狀並降低病死率。

心臟起搏器

完全性房室傳導阻滯並暈厥或阿-斯症候群發作， 經藥物治療無效者應予植入永久性心臟起搏器。

其時， 按病情需要， 仍應兼予皮質類固醇及其他有關藥物治療。 若為頑固性室性快速性心律失常， 且有猝死危險者， 應安置植入型自動心臟複律除顫器（AICD）。

手術

手術切除室壁瘤可消除室性心律失常。 系統性結節病患者不宜接受器官移植。

單純性結節病性心肌病患者病情嚴重並已陷於終末期不可逆性心衰的年輕病員， 可予心臟移植術治療。

預後

Roberts認為， 一旦出現心臟症狀及體征， 結節性心臟病的存活期僅為2年。 但Fleming對此提出異議， 在其報導的270例結節病性心肌病患者中， 存活期超逾5年者達100例以上， 大於10年者為36例， 大於20年者為7例。 室性快速性心律失常或傳導阻滯以及充血性心力衰竭為其主要死亡原因。 早期診斷並予有效治療， 為改善結節病性心肌病預後之重要因素。