避孕環有哪些類型

國內外主要可分為四個種類：

（1）惰性iUD 以不銹鋼絲或塑膠， 矽膠製成， 國內為金屬單環， 其他改良品種有麻花環， 不銹鋼宮型環等；國外主要為李普氏曲， 達爾康盾型環、太田環等。 惰性iUD的作用機理：在子宮內引起顯著的無菌性炎症反應， 表現為白細胞和吞噬細胞的大量聚集。 刺激子宮內膜產生前列腺素， 使子宮內酶的含量增高， 免疫球蛋白含量增高。 使到達輸卵管的精子數目減少， 並喪失授精能力， 還可以使胚泡的成熟與子宮內膜不同步， 從而影響受精卵著床。

（2）帶銅iUD 利用銅對精子或受精卵的殺傷作用，

在iUD支架上加銅絲或銅套， 明顯增加了避孕效果。 國內外常用的有TCu220C， VCu200， 高銅iUD有TCu380A和Mutiload Cu375（“母體樂”）等。 帶銅iUD的作用機理：帶鋼iUD除具有惰性iUD的異物作用外， 還可由於其所帶銅的直接殺傷作用阻止精子穿透宮頸粘液並使精子頭尾分離而不能獲能。 宮腔液的改變還會使卵子受到明顯影響， 可以減少排卵後短時間內卵子在輸卵管內出現的可能性。 iUD最根本的作用機理為干擾受精。

（3）釋放孕激素的iUD 利用高分子材料製成的緩釋系統， 將載於iUD的孕激素緩慢恒定地釋放到宮內， 提高了避孕效果並可明顯減少出血。 目前有代表性的是 每日釋放量為20ug的左旋18甲基炔諾酮iUD。 我國研製的有釋放左旋18甲基炔諾酮6ugiUD， 及同時載有銅和18甲基炔諾酮的宮內節育器。

釋放孕激素的iUD主要作用是使子宮內膜腺體萎縮， 問質發生蛻膜反應， 干擾並破壞受精卵著床的同步化。 孕激素抑制排並使官頸粘液變粘稠， 影響精子進入官腔， 進一步加強了避孕效果。

（4）釋放止血藥物的iUD 由於對放置iUD後， 月經血量增多副反應。 現我國用的釋放消炎痛iUD經臨床試驗證實可有效控制iUD放置後月經血量的增加。