黃帝內經十二時辰養生法之寅時養肺

(7)肺氣虛證：喘促短氣， 聲低懶言， 咳聲低微， 神疲肢倦， 面色少華， 自汗畏風， 舌淡， 脈弱。 治宜補氣益肺平喘。 (8)肺腎氣虛證：喘咳日久， 動則更甚， 呼多吸少， 氣不得續， 神疲， 自汗， 肢冷， 或有浮腫， 面青唇紫， 舌淡， 苔白或黑潤， 脈沉細。 治宜補腎益肺、納氣平喘。 (9)肺腎陰虛證：咳嗆氣喘， 痰少質黏， 面色潮紅， 五心煩熱， 口干咽燥， 舌紅少津， 苔少或剝， 脈細數。 治宜滋補腎陰、潤肺平喘。

“氣喘”只是指呼吸困難、氣息急促的癥狀。 多因外感風寒風熱之邪， 或邪熱熾盛， 痰飲停肺， 肺腎氣虛所致。 除肺、心疾病常見氣喘外， 咽喉或胸廓的病變、溫熱類疾病、腹內腫瘤或積水等擠壓及虛勞類、脫證疾病等亦可見氣喘。

臨床上對以氣喘為主癥的病種尚不能確定時， 常以氣喘待查作為初步診斷， 并辨證論治。

病性有實有虛：實者病勢急驟， 聲高息粗;虛者病勢徐緩， 氣短息弱。

氣喘為肺系疾病的常見癥狀， 如：哮病、肺脹、肺熱病、肺癰、肺水、肺衰、氣胸等病， 氣喘常是其主癥之一。 暴咳、久咳、肺絡張、肺癆、肺痿、肺癌、肺塵埃沉著病等均可有氣喘癥狀。

臨床根據病情表現綜合分析如下。

(1)發作性氣喘， 常見于哮病， 必伴哮鳴。

(2)勞作時發作或加重， 或平臥時加重， 常見于肺脹或由心衰等所致。

(3)氣喘屬吸氣性困難者， 多為上呼吸道阻塞性病變。 氣喘屬呼氣性困難者， 多為肺脹、肺痿、哮病等。

(4)高熱病人，

(5)呼吸深而規則， 伴有鼾音者， 常見于痰厥、臟厥、出血性中風等。

(6)胸腹內腫瘤等擠壓而致氣喘者， 可有胸腹腔癌、瘤及氣胸、懸飲、支飲、肥氣、晚期益蟲病、鼓脹等病。

(7)某些中毒， 如杏仁中毒、煤氣中毒等， 均可有呼吸困難而見氣喘的癥狀。

(8)咽喉病變或窒息時， 亦可見氣喘， 應有咽喉部病變指征， 或喉間痰鳴等癥。

除在醫院常規檢查外， 有時還會作胸部X射線檢查、血氣分析、CO2結合力、血電解質測定等。

其中醫臨床辨證分型有很多， 具體如下。

(1)風寒束肺證：咳嗽氣喘， 胸部脹悶， 痰稀色白， 頭身疼痛， 惡寒或有發熱， 口不渴， 無汗， 苔薄白， 脈浮緊。 治宜疏風散寒、宣肺平喘。

(2)寒飲停肺證：氣喘咳嗽， 或喉中哮鳴， 痰液清稀多泡沫，

(3)表寒肺熱證：氣喘， 咳嗽， 胸部脹悶， 息粗， 鼻煽， 咳而不爽， 痰黃質稠， 惡寒發熱， 頭痛身痛， 有汗或無汗， 口渴， 苔薄白或黃， 脈浮數。 治宜疏風散寒、清肺平喘。

(4)痰熱壅肺證：氣喘息促， 咳嗽， 胸部脹悶， 痰多黏稠色黃或夾血絲， 胸中煩熱， 身熱， 有汗， 渴喜冷飲， 面紅， 咽干， 小便短黃， 大便秘結， 苔黃膩， 脈滑數。 治宜清熱化痰平喘。

(5)痰氣互結證：咳嗽痰多， 氣喘息急， 胸悶， 喉間痰鳴， 舌淡或稍暗， 苔白膩， 脈弦緊。 治宜化痰降氣平喘。

(6)氣郁傷肺證：每遇情志刺激而誘發， 發作時突然呼吸短促， 胸悶胸痛， 咽中如窒， 苔薄， 脈弦。 治宜宣肺解郁、下氣平喘。

(7)肺氣虛證：喘促短氣， 聲低懶言， 咳聲低微，

(8)肺腎氣虛證：喘咳日久， 動則更甚， 呼多吸少， 氣不得續， 神疲， 自汗， 肢冷， 或有浮腫， 面青唇紫， 舌淡， 苔白或黑潤， 脈沉細。 治宜補腎益肺、納氣平喘。

(9)肺腎陰虛證：咳嗆氣喘， 痰少質黏， 面色潮紅， 五心煩熱， 口干咽燥， 舌紅少津， 苔少或剝， 脈細數。 治宜滋補腎陰、潤肺平喘。