解惑疾病

腰痛伴腿麻 或是傷著神經了

作者:遼寧省人民醫院骨科副主任醫師 吳 峰

腰部酸痛, 大家往往並不在意, 而當腿開始不知不覺麻木、沒勁兒時, 就有些慌張了。 到醫院就診時患者也會發現, 相比於那些單純腰部疼痛者, 伴有腿麻的患者受到的重視更多。 這是為什麼呢?

大腦通過脊髓神經將它的命令發出去。 脊髓神經非常脆弱, 有時坐姿不好, 出現腿腳或是手臂麻木, 就是神經受壓缺血不能正常工作的表現。 脊髓在人體內由脊柱來保護, 而下肢的運動感覺神經, 大多是由腰骶段神經根發出。 若腰椎和骶椎的骨性結構或軟組織結構有問題(如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄),

影響到了神經根, 就會出現神經缺血水腫, 導致腰部疼痛、下肢麻木、無力等失神經改變, 甚至會影響大小便。

簡單的說, 單純腰部疼痛有可能是局部骨關節或軟組織炎症, 可一旦腿麻, 那就說明是神經周圍出現了問題, 就該進行CT或核磁共振檢查。 如果確診是神經受壓缺血, 就需要避免牽拉, 適當減少活動、搬運重物, 注意彎腰的速度及下蹲的姿勢。 在站立或從事體力勞動時佩戴腰圍, 臥位或短期活動時摘掉, 以免造成腰背部肌肉退化。 在臥位或坐位休息時, 要注意將髖部保持略微屈曲, 將膝蓋墊高, 避免牽拉神經, 以減少麻木並促進恢復。