急性普通型細菌性痢疾的類型

急性普通型細菌性痢疾是比較常見的一種粒粒的表現形式。 它還分為急性細菌性痢疾和慢性細菌性痢疾， 急性細菌性痢疾發病比較急， 常常容易導致患者出現發熱， 腹痛， 腹瀉等症狀表現， 嚴重的會出現便血的情況， 如果分型比較細緻的話， 還能夠分為輕型、普通型和重型。 下面我們就來瞭解一下這方面的內容。

急性普通型細菌性痢疾的類型

急性菌痢相當於中醫的濕熱痢， 其主要症狀有全身中毒症狀與腸道症狀兩方面。 根據其嚴重程度， 又可分為輕型、普通型、重型及中毒型四型。

輕型

⑴輕型：多無全身中毒症狀， 體溫正常或者稍高， 腹痛不明顯， 腹瀉每日3～5次， 大便為黃色糊狀或水樣， 帶有少量粘液， 裡急後重也不明顯， 可有嘔吐。 病程約3～6天。 易誤診為腸炎或結腸炎， 若治療不及時或不徹底易轉變為慢性。

普通型

⑵普通型：起病急， 有中等度毒血症表現， 見畏寒， 發熱， 體溫可高達39℃。 發熱的同時或數小時後， 出現腹痛、腹瀉等消化道症狀， 腹痛多為陣發性， 位於臍周或左下腹部；腹瀉每日10～20次或更多， 大便初為水樣， 或黃色糊狀， 後糞質逐漸減少， 待腸內容物排空後， 轉為粘液膿血便， 每次量少， 並伴有明顯的裡急後重，

左下腹部有壓痛， 腸鳴音亢進。 嚴重者發生脫水和代謝性酸中毒。 病程1～2周。

重型

⑶重型：多有嚴重的中毒症狀， 起病急驟， 高熱， 伴嘔吐， 大便頻繁以致失禁， 帶膿血粘液便， 腹痛劇烈， 裡急後重感顯著， 失水明顯， 全腹壓痛， 尤以左下腹為明顯， 隨後病人極度衰竭， 四肢濕冷， 意識模糊， 譫妄或驚厥， 血壓下降以至休克。

中毒型

⑷中毒型：大多發生於2～7歲體質較好的兒童， 相當於中醫的“疫毒痢”。 起病急驟， 在腹痛、腹瀉尚未出現時， 即可有高熱、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱而淺、反復驚厥、神志不清、皮膚發花以及甲床毛細血管充盈時間延長等表現， 最終可導致呼吸和迴圈衰竭。 本型以重度毒血症、休克和中毒性腦炎為主要， 而腹瀉、嘔吐不一定嚴重， 出現也較晚， 大便次數不一定很多， 性狀也未必呈膿血樣。 嘔吐物可呈咖啡色。 本型可分為：

①休克型：主要表現為周圍迴圈衰竭， 以皮膚發花、唇甲青紫、血壓明顯下降或測不出以及不同程度的意識障礙為主要特點；

②腦水腫型：主要呈顱內壓增高或腦疝的表現，

早期見煩躁嗜睡， 血壓正常輕度升高， 頻繁嘔吐， 呼吸增快；晚期可見昏迷， 頻繁驚厥， 血壓顯著升高 （最後下降）， 瞳孔或大或小或大小不等， 對光反應遲鈍或消失， 肌張力增高， 肢體內旋， 呼吸深淺不勻、節律不整， 呈歎氣樣呼吸， 最後減慢以至停止。

③混合型：以上兩型症狀兼有， 為最兇險的一型。