小兒腹瀉癥狀
不同病因引起的腹瀉常具有相似的臨床表現，
但各有其特點。
（一）腹瀉相似的臨床表現
1.輕型腹瀉 多為飲食因素或腸道外感染引起。
主要表現為食欲不振，
腹瀉，
偶有惡心或嘔吐。
一般無全身癥狀。
一天大便可達十次左右，
每次大便量少、呈黃色或黃綠色，
糞質不多，
水分略多時大便呈 " 蛋花湯 " 樣。
大便鏡檢可見大量脂肪球和少量白細胞。
2.重型腹瀉 多為腸道內感染所致。
起病較急，
除食欲不振、腹瀉嘔吐等較重胃腸道癥狀外，
還有脫水、電解質紊亂及發熱等明顯的全身癥狀。
（1）胃腸道癥狀 食欲低下，
常伴有嘔吐，
（2）水、電解質和酸堿平衡紊亂癥狀
1）脫水：由于吐瀉丟失體液和攝入量的不足， 導致不同程度脫水（參閱第五章第三節）由于腹瀉時水和電解質兩者喪失的比例不同， 從而引起體液滲透壓的變化， 即造成
等滲、低滲或高滲性脫水。 臨床上以等滲性脫水最常見。
2）代謝性酸中毒。 由于腹瀉丟失大量堿性物質， 攝入熱量不足引起酮血癥；血容量減少， 血液濃縮血流緩慢， 使組織灌注不良、缺氧和乳酸堆積；腎血流不足， 尿少， 酸性產物潴留等， 因此， 腹瀉時， 絕大多數患兒都存在代謝性酸中毒， 脫水越重，
3）低血鉀：由于腹瀉、嘔吐丟失大量鉀及鉀攝入不足， 中、重度脫水患兒都有不同程度缺鉀。 但在糾正脫水酸中毒前， 由于血液濃縮、酸中毒時細胞內鉀向細胞外轉移及尿少致排鉀量減少等原因， 雖體內鉀總量減少， 但血鉀多數正常。 當輸入不含鉀的溶液時， 隨著血液被稀釋、酸中毒被糾正和輸入的葡萄糖合成糖原使鉀從細胞外向細胞內轉移、利尿后排鉀增加以及大便繼續失鉀， 血鉀迅速下降。 一般當血鉀低于3.5mmol/L時， 即出現不同程度的缺鉀癥狀。
4）低鈣、低鎂、低磷血癥： 腹瀉較久、營養不良或有活動性詢樓病的患兒， 當脫水和酸中毒被糾正時， 大多有鈣、磷缺乏， 少數可有鎂缺乏。 低血鈣（低血鎂）時表現為手足搐搐、驚厥；重癥低血磷時出現嗜睡、精神錯亂或昏迷，
