肺結核性胸膜炎的治療

肺結核性胸膜炎是一種由結核桿菌進入我們人體而引發的疾病， 肺結核性胸膜炎的出現不但會導致我們出現發熱和出汗等症狀， 而且還導致我們出現乏力和食欲不振等情況， 所以一旦患上了肺結核性胸膜炎， 我們一定要積極的去治療才行， 下文我們就給大家介紹一下肺結核性胸膜炎的治療方法。

1.一般治療

體溫38℃以上可臥床休息， 一般患者可以適當起床活動。 總的休息時間大約以體溫恢復正常， 胸液消失後仍須持續2～3個月。

2.胸腔穿刺抽液

由於結核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高， 容易引起胸膜粘連， 故原則上應儘快抽盡胸腔內積液， 每週2～3次。 首次抽液不要超過700ml， 以後每次抽取量約1000ml， 最多不要超過1500ml。 如抽液過多、過快， 可由於胸腔內壓力驟降發生複張後肺水腫和迴圈衰竭。 若出現頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細弱、四肢發冷、血壓下降等反應，

立即停止抽液， 皮下注射腎上腺素， 同時靜脈內注射地塞米松， 保留靜脈輸液導管， 直至症狀消失。 如發生肺複張後肺水腫， 應進行相應的搶救。

3.抗結核藥物治療

一般採用鏈黴素（SM）、異煙肼（INH）和利福平（RFP）或鏈黴素（SM）異煙肼（INH）乙胺丁醇（EMB）聯合治療。 鏈黴素（SM）肌內注射， 異煙肼（INH）、利福平、乙胺丁醇頓服， 上述口服藥物均連續服用1.0～1.5年。 治療過程必須注意抗結核藥物的副作用， 如聽力的變化、視覺的變化和肝功能等， 發生時應根據情況減量或停用。

結核性胸膜炎不主張常規使用糖皮質激素， 因為有許多副作用。 當大量胸腔積液、吸收不滿意或結核中毒症狀嚴重時可用潑尼松， 至胸液明顯減少或中毒症狀減輕時每週減少。 減藥太快或用藥時間太短，

容易產生胸液或毒性症狀的反跳。 胸腔內注射抗結核藥物或皮質激素沒有肯定意義。 抗結核藥物在胸液的濃度已經足夠， 胸腔內注射藥物對胸液的吸收及預防胸膜增厚與不用藥物者沒有顯著差異。

在上面的文章裡面我們介紹了什麼是肺結核性胸膜炎， 我們知道肺結核性胸膜炎會導致我們身體出現多種症狀， 所以大家要懂得如何去預防肺結核性胸膜炎， 上文詳細介紹了肺結核性胸膜炎的治療方法。