蕁麻疹型藥疹
概述
用於預防、診斷、治療的藥物,
無論通過任何途徑進入機體後,
引起的皮膚和(或)粘膜損害的不良反應,
謂之藥疹。
為皮膚科急診中常見的病種。
病因
大多數藥物都具有引起藥疹的可能性,
其中包括中草藥物,
但以抗原性較強者引起的最多。
常見者為抗生素類多為青黴素,
血清製品,
痢特靈,
水楊酸鹽,
磺胺,
普魯卡因等。
此外,
對患有先天過敏性疾病的機體及重要器官患有疾病的患者,
發生藥疹的危險性比較大。
症狀
蕁麻疹型藥疹 較常見。
多由第Ⅰ型及第Ⅲ型,
偶由第Ⅱ型變態反應所引起。
1.引發藥物 多為青黴素,
2.也可有高熱、關節痛、淋巴結腫大、血管性水腫、蛋白尿等血清病樣綜合征樣表現, 並可累及內臟, 甚至發生過敏性休克。
檢查
常規檢查:
1.血常規。
2.尿常規。
3.生化全項。
治療
(一)病因治療 盡可能明確病因,
立即停用致敏或可疑致敏性藥物,
並終身禁用。
鼓勵病人多飲水或輸液以加速藥物自體內的排出。
(二)對症及支持療法 對重型藥疹的治療原則為及時搶救,
儘早收入院治療。
(三)對輕型藥疹的治療 一般於停藥後2~7天皮損即可消退。
若全身症狀明顯時,
可口服相當於強的松20~40mg/d,
皮疹消退後即可停藥或減量。
有繼發感染時給與全身性抗生素治療。
局部可用單純撲粉或爐甘石洗劑以止癢消炎,