斑禿反復發作的原因

斑禿是一種困然著很多人的問題。 而斑禿的病因也是有很多種的， 比如說遺傳、神經創傷、精神異常等因素， 均引發斑禿。 如果治療不合理的的話， 或者是沒有耐心堅持治療的話， 斑禿還是有著反復發作的可能性的。 下面， 就為大家詳細介紹斑禿的病因、臨床表現以及治療方法等方面的知識。

一、病因

病因不明。 在毛囊周圍有淋巴細胞浸潤， 且本病有時合併其他自身免疫性疾病（如白癜風、特應性皮炎）， 故目前認為本病的發生可能存在自身免疫的發病機制。 遺傳素質也是一個重要因素， 可能與HLAⅡ型相關， 25%的病例有家族史。 此外， 還可能和神經創傷、精神異常、感染病灶和內分泌失調有關。

二、臨床表現

可發生於任何年齡， 但以青壯年多見， 兩性發病率無明顯差異。 皮損表現為圓形或卵圓形非瘢痕性脫髮， 在斑禿邊緣常可見“感嘆號”樣毛髮。 頭髮全部或幾乎全部脫落， 稱為全禿。 全身所有的毛髮（包括體毛）都脫落， 稱為普脫。 還可見匍行性脫髮。 病區皮膚除無毛髮外， 不存在其他異常。

有時可出現甲異常， 最常見的是甲凹陷， 還有脆甲、甲剝離、反甲等。 還可併發眼白內障、Down綜合征、甲狀腺病和白癜風等。

三、治療

大多數普通斑禿有自然痊癒傾向， 少數病例反復發生， 所以治療困難。 但有很多療法可以聯合治療脫髮。

1.外用藥

（1）米諾地爾5%米諾地爾霜或溶劑， 每日塗1或2次， 可能與它的血管擴張作用有關。

（2）蒽林0.5%～1%蒽林軟膏或霜， 是一種原發刺激劑。 每日外塗1至數次，

（3）接觸致敏劑二苯環丙烯酮（DCP）最常用。

（4）糖皮質激素強效激素外用或封包。 0.05%地塞米松， 50%二甲基亞碸溶液外用常比霜劑等有更好療效。

2.內用藥

（1）糖皮質激素潑尼松內服， 數周後逐漸減量， 然後以小劑量維持6個月。 糖皮質激素效果好， 但副作用大， 停藥後易復發， 故不作為常規療法。 但對急性斑禿， 為避免發展為全禿或普禿可試用。

（2）環孢素療程6～12個月。 部分病例有效， 如4個月後無效應停藥。

（3）胸腺五肽肌內注射， 持續3周。

（4）血管擴張藥煙酸口服。

3.局部注射法

局部注射糖皮質激素， 適用於範圍較小的脫髮， 或普禿患者的重要美容部位（如眉毛）。 可直接注射脫髮區， 也可注射其周緣部， 以期控制脫髮範圍的繼續擴大。

4.神經封閉療法

對枕大神經做封閉術， 該神經被封閉後， 其支配區域的皮膚溫度上升， 有利於毛髮再生。