神經衰弱的癥狀；神經衰弱的表現

1、衰弱癥狀

這是本病常有的基本癥狀。 患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦， 或腦力遲鈍， 肢體無力， 困倦思睡;特別是工作稍久， 即感注意力不能集中， 思考困難， 工作效率顯著減退， 即使充分休息也不足以恢復其疲勞感。 很多患者訴述做事丟三落四， 說話常常說錯， 記不起剛經歷過的事。

2、興奮癥狀

患者在閱讀書報或收看電視等活動時精神容易興奮， 不由自主地回憶和聯想增多;患者對指向性思維感到吃力， 而缺乏指向的思維卻很活躍， 控制不住;這種現象在入睡前尤其明顯， 使患者深感苦惱。 有的患者還對聲光敏感。

3、情緒癥狀

主要表現為容易煩惱和容易激惹。 煩惱的內容往往涉及現實生活中的各種矛盾， 感到困難重重， 無法解決。 另一方面則自制力減弱， 遇事容易激動;或煩躁易怒， 對家里的人發脾氣， 事后又感到后悔;或易于傷感、落淚。 約1/4的患者有焦慮情緒， 對所患疾病產生疑慮， 擔心和緊張不安;例如， 患者可因心悸、脈快而懷疑自己患了心臟病;或因腹脹， 厭食而擔心患了胃癌;或因治療效果不佳而認為自己患的是不治之癥。 這種疑病心理， 可加重患者焦慮和緊張情緒， 形成惡性循環。

另有約40%的患者在病程中出現短暫的、輕度抑郁心境， 以Hamilton抑郁量表評分， 常在10分以下。 可有自責， 但一般都沒有自殺意念或企圖。 有的患者存在怨恨情緒， 把疾病的起因歸咎于他人。

4、緊張性疼痛

常由緊張情緒引起， 以緊張性頭痛最常見。 患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感，

或頸項僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

5、睡眠障礙

最常見的是入睡困難、輾轉難眠， 以致心情煩躁， 更難入睡。 其次是訴述多夢、易驚醒， 或感到睡眠很淺， 似乎整夜都未曾入睡。 還有一些患者感到睡醒后疲乏不解， 仍然困倦;或感到白天思睡，

上床睡覺又覺腦子興奮， 難以成眠， 表現為睡眠節律的紊亂。 有的患者雖已酣然入睡， 鼾聲大作， 但醒后堅決否認已經睡了， 缺乏真實的睡眠感。 這類患者為失眠而擔心、苦惱， 往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦， 反映了患者對睡眠的焦慮心境。

6、其他心理生理障礙

較常見的如：頭昏、眼花、耳鳴、心悸、心慌、氣短、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄或月經紊亂等。 這類癥狀雖缺乏特異性， 也常見于焦慮障礙、抑郁癥或軀體化障礙， 但可成為本病患者求治的主訴， 使神經衰弱的基本癥狀掩蓋起來。