細支氣管炎癥狀

支氣管炎的發病不僅僅伴有咳嗽， 患者還會因為嘔吐導致食欲下降， 呼吸道系統也會因為支氣管炎癥的發作出現感染， 出現高熱以及喘氣不順暢的現象， 支氣管炎分為很多類型， 像細支氣管炎在發病后所表現出的癥狀也是很多人關注的問題， 下面讓我們來看一看關于細支氣管炎的癥狀表現。

癥狀體征

細支氣管炎

起病急驟， 1～3天內迅速出現呼吸增快和咳喘， 伴有激惹、嘔吐、食欲減退等表現。 上呼吸道卡他癥狀和咳嗽常為細支氣管炎發作的先兆。 先兆期常有1～7天的輕度發熱。 下呼吸道累及后， 則出現重度咳嗽和高熱。 咳嗽是細支氣管炎的突出癥狀， 先為陣發性干咳， 以后伴有咳痰， 多為白色黏稠痰液。

同時出現輕重不等的喘憋。 與普通肺炎相比， 喘憋癥狀較嚴重， 出現亦早。 發作時呼吸淺而快， 伴有呼氣性喘鳴， 呼吸頻率達每分鐘60～80次或更快。

由于過度換氣及液體攝入不足， 部分患者有脫水和酸中毒。 缺氧嚴重時可出現神志模糊、驚厥、昏迷等腦病征象， 嚴重低氧血癥時出現青紫。

部分患兒可有嘔吐、腹瀉， 但一般不嚴重。 肺部體檢叩診呈過清音， 聽診呼吸音減低， 滿布哮鳴音或哨笛音， 喘憋減輕時可聞及細濕啰音。 多數病人有明顯的"三凹征"， 鼻翼扇動， 煩躁不安和發紺。 心力衰竭已很少。 隨病程進展， 有時盡管體溫已降至正常， 心動過速卻成為突出的癥狀。 聽診的變化很大， 喘息伴或不伴爆裂聲。 呼吸困難加重， 而相應的肺部聽診陽性體征發現減少， 提示阻塞加重和呼吸衰竭即將發生。

疾病病因

細支氣管炎

呼吸道合胞病毒是細支氣管炎最常見的病原， 其次為副流感病毒1型和3型。 此外， 腺病毒、鼻病毒、腸道病毒、流感病毒和肺炎支原體等亦占一定比例。 不同地區中， 這些病原體所占比例存在一定差異。

兒童中細支氣管炎約55%由呼吸道合胞病毒引起。 美國1994年＜5歲的兒童細支氣管炎中， 該病毒感染占50%～75%；國內為57.9%～88.2%，

住院患兒中則更高。 副流感病毒引起的感染約占11%， 病情多較兇險， 病死率高。 少見病原體有冠狀病毒、風疹病毒、腮腺炎病毒、帶狀皰疹病毒、流感病毒、鼻病毒和微小病毒。 細支氣管炎相關臨床綜合征的病因分類：

1.吸入性損傷毒氣(如氮氧化物)、灰塵、刺激性氣體(如氯氣)、金屬粉塵、有機粉塵(過敏性肺炎)、香煙、可卡因、燃燒煙霧。

2.感染后(最常見于兒童)(1)急性細支氣管炎：急性細支氣管炎(acutebronchilitis)是一種以病毒為主的感染性(后)細支氣管炎， 多發生于2歲以內的嬰幼兒， 偶見于年長兒童和成人。 臨床上以呼吸窘迫、喘吼、呼氣阻塞和缺氧為特征。 本病曾有急性卡他性支氣管炎、間質性支氣管炎、喘息性支氣管肺炎和阻塞性支氣管炎等名稱， 1940年被確定為一個獨立疾病， 20世紀50年代兒科學曾將其命名為彌漫性細支氣管炎(diffusepanbronchiolitis， DPB)。