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闌尾癌早期癥狀

說起闌尾部位, 許多人第一時間都應該想到的是闌尾炎, 因為闌尾炎是一種發病率相對較高的腸胃消化系統疾病, 并且在發生闌尾炎之后, 一般都需要采取手術切除的方式治療。 不過除了闌尾炎之外, 闌尾癌也是一種會在闌尾部位發生的疾病, 那么在患上闌尾癌之后, 早期癥狀又會有哪些呢?

總結了四種類型的闌尾癌(結腸型腺癌、黏液腺癌、杯狀細胞腺癌和神經內分泌癌)的流行病學、臨床表現、診斷、分期以及治療方案。

結腸型腺癌

臨床表現和診斷

闌尾結腸型腺癌患者常表現為急性闌尾炎而在闌尾切除術后被發現或因其它表現意外發現, 進而獲得疾病的病理 T 分期信息。

切緣陰性的原位癌可以單純采用闌尾切除術, T1 期患者若病變處于 1 或 2 級、沒有脈管浸潤且切緣陰性也可單純采用闌尾切除術, 所有患者均須進行完整的結腸鏡檢查以評估是否存在同時發生的結腸病變。

黏液腺癌

臨床表現和診斷

MAA 患者常因原發腫瘤破裂出現黏液和腫瘤細胞在整個腹腔的擴散, 進而造成腹膜假黏液瘤(PMP), 在手術前常被診斷為闌尾炎、腹膜炎或卵巢癌。 MAA 極少出現腹腔外轉移, 因此腹膜病變可以被視作區域性病變而不是遠隔轉移部位。

杯狀細胞腺癌

臨床表現和診斷

超過 60% 的患者以急性闌尾炎為初發癥狀, 是 GCA 最常見的臨床表現。 是一例臨床表現為急性闌尾炎的杯狀細胞腺癌患者的 CT 圖像, 可見闌尾頂端增大至 1.2 cm 且顯像增強, 這種表現不具有特異性, 患者隨后接受了腹腔鏡下闌尾切除術, 病理證實 GCA。

神經內分泌癌

臨床表現和診斷

與其它類型原發性闌尾癌類似, ANC 常在闌尾切除術后的病理檢查中被確診。 患者可能表現為無特異性的癥狀, 如腹部隱痛不適、腹脹和腹瀉。 晚期遠隔轉移較少, 最常見的轉移部位為肝, 這類患者可表現為類癌綜合征, 典型特征為陣發性潮紅和腹瀉。