糖尿病患者需按時服藥

導語：糖尿病患者每天都要吃藥或者打針， 但是除了每天吃藥， 時間也需要固定才行， 要遵循怎樣的時間呢？專家為您列出了建議：

降糖藥的降糖效果， 除了與藥物本身的作用有關外， 還與服藥的劑量和時間有一定關係。 因此， 服降糖藥一定嚴格遵守時間表。

吡格列 酮清晨空腹服。 胰島素增敏劑如羅格列酮、吡格列酮等， 能增加組織細胞受體對胰島素的敏感性， 有效利用自身分泌的胰島素， 讓葡萄糖儘快被細胞利用， 降血糖作 用可以維持24小時。 每天僅需服藥一次。 空腹口服這類藥物時， 30分鐘後開始起效， 2小時後可達到血藥峰濃度。 如果進食後再吃藥， 會將血藥峰濃度時間推遲 到3—4小時， 因此這類藥一般適宜在清晨空腹時服用。

優降糖餐前半小時服。 磺脲類藥物能刺激胰島β細胞分泌胰島素。 服用中短效磺脲類藥物時， 如糖適平、美吡達、迪沙片、優降糖、消渴丸等，

餐前5—20分鐘用諾和龍。 非磺脲類胰島素促泌劑， 包括諾和龍、優泌樂等。 其作用前提是必須有葡萄糖存在， 故僅在進餐時起效才能刺激胰島β細胞分泌。 同樣是胰島素促泌劑， 但由於此類藥物比磺脲類藥物起效快， 因此應在進餐前5—20分鐘口服為好。

拜糖平要與第一口飯同時吃。 拜糖平、倍欣等屬於α葡萄糖苷酶抑制劑， 主要用於降低餐後高血糖。 它們需要膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、麵粉等)時才能發揮效果， 因此需要在吃第一口飯時嚼服， 才能延遲和減少小腸內碳水化合物分解為葡萄糖。

二甲雙胍——飯後服。 凡進食不影響療效的藥物均可飯後服。 如胰島素增敏劑瑞彤， 以及雙胍類藥等。 二甲雙胍口服後會刺激胃黏膜， 引起胃部不適， 可能引起噁心、嘔吐、腹脹等症狀， 而在餐中或餐後服可減輕副作用。

糖適平——睡前服。 控制夜間高血糖時， 晚9點需測1次血糖， 若大於10毫摩爾/升需服美吡達、糖適平、迪沙片1次， 或用中效胰島素4—6個單位。

第二炮兵總醫院內分泌科主任醫師 李全民