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下肢動脈血管閉塞,常見的療法有哪些?

我們人體的血管就猶如城市當中的一條條道路一樣, 血液就是穿行于馬路之上的機動車。 不過, 因為城市車輛數量不斷增加, 堵車的幾率也大大提升。 血管也是如此, 也可能發生閉塞的情況。 那麼, 下肢動脈血管閉塞如何治療?

1.一般治療

動脈硬化是一種全身性疾病, 應整體看待和治療, 包括控制血壓、血糖、血脂, 嚴格戒煙等, 並積極診治可能伴發的心腦血管疾病。 在醫生指導下加強鍛煉, 促進側支迴圈形成;並注意足部護理, 避免皮膚破損、燙傷等。 針對下肢動脈硬化閉塞症的藥物治療, 主要用於早、中期患者, 或作為手術及介入治療的輔助。 常用藥物包括:抗血小板藥, 如阿司匹林、氯吡格雷等;血管擴張及促進側支迴圈形成的藥物, 如西洛他唑、安步樂克及前列腺素類藥物等。

2.手術治療

目的是重建動脈血流通道, 改善肢體血供。 手術指征包括:重度間歇性跛行,

靜息痛, 潰瘍或壞疽。 手術方案的選擇應綜合考慮血管病變的部位、範圍、程度、流出道及患者的身體承受能力等。

(1)動脈旁路術 應用人工血管或自體大隱靜脈, 於閉塞血管近、遠端正常血管之間建立旁路, 分解剖內旁路與解剖外旁路。 解剖內旁路按照原正常的動脈血流方向構建, 符合人體的正常生理結構, 為首選的方法;解剖外旁路適用於不能耐受手術, 以及解剖內旁路走行區存在感染的患者。

(2)動脈內膜剝脫術 適用于短段主、髂狹窄或閉塞的患者, 由於腔內治療技術的發展, 目前已較少應用, 多作為動脈旁路術的輔助, 以利構建良好的吻合口。

(3)經皮腔內血管成形術/支架植入術 為微創治療方法, 手術風險低,

恢復快。 該方法經動脈穿刺, 輸送球囊導管至動脈狹窄或閉塞的部位, 擴張、重建動脈管腔, 結合血管腔內支架的使用, 可獲得較好的臨床效果。 以往該技術僅應用于短段病變, 隨著技術的進步, 目前對於長段閉塞性病變也可成功開通。 目前是首選的一線治療。