危重患者護理常規
危重患者指的就是病情嚴重的一些患者。 這時候除了進行正規的良好的治療以外, 日常的護理工作也是非常重要的, 對於危重患者來說, 在住院期間一定要加強良好的護理, 護理的內容是比較多的, 需要對患者的病情隨時進行監測, 要做好隨時急救的一些措施, 並且要加強患者身體的調理。
危重患者護理常規
1、熱情接待病人, 將病人安置于搶救室或重症病房, 保持室內空氣新鮮, 溫、濕度適宜;做好病人及家屬的入院(科)宣教。
2、及時評估:包括基本情況、主要症狀、皮膚情況, 陽性輔助檢查, 各種管道, 藥物治療情況等。
3、急救護理措施:快速建立靜脈通道(視病情及藥物性質調整滴速), 吸氧(視病情調整用氧流量), 心電監護, 留置導尿, 保暖, 做好各種標本採集, 協助相應檢查, 必要時行積極術前準備等。
4、臥位與安全:絕對臥床, 根據病情擺放合適的體位,
(1)根據病情採取合適體位元。
(2)保持呼吸道通暢, 對昏迷病人應及時吸出口鼻及氣管內分泌物, 予以氧氣吸入。
(3)牙關緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器, 防止舌咬傷、舌尾碼。
(4)高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應加用護欄,
(5)備齊一切搶救用物、藥品和器械, 室內各種搶救設置備用狀態。
5、嚴密觀察病情:專人護理, 對病人生命體征、神志、瞳孔、出血情況、SpO2、CVP、末梢迴圈及大小便等情況進行動態觀察;配合醫生積極進行搶救, 做好護理記錄。
6、遵醫囑給藥, 實行口頭醫囑時, 需複述無誤方可使用。
7、保持各種管道通暢, 妥善固定, 安全放置, 防止脫落、扭曲、堵塞;嚴格無菌技術, 防止逆行感染。
8、保持大小便通暢:有尿瀦留者採取誘導方法以助排尿;必要時導尿;便秘者視病情予以灌腸。
9、視病情予以飲食護理:保持水、電解質平衡及滿足機體對營養的基本需求;禁食病人可予以外周靜脈營養。