怎麼辨別是腹痛紫癜

2018-09-06

腹痛紫癜多見於兒童和青少年，主要會表現在皮膚以及胃腸關節，引起器官損傷以及出血。一般情況下，考慮是由於感染藥物或者是飲食誘發主要症狀會發現，發作性的絞痛，或者是鈍痛，伴有噁心，嘔吐，腹瀉，同時還伴有黑便的症狀。可以通過糞便檢查來判斷。本文介紹了如何區別急性腹痛與腹型紫癜。

在臨床上，有時候見到孩子，因為腹痛到某些基層醫院就診，由於經驗不足或其他的原因，孩子被誤診為急性腹痛。並且做了手術，但是術後孩子還是腹痛。經過轉院後。仔細查體，發現，孩子的足部或是肩部有很少的幾個皮疹。因此腹型紫癜常常容易出現誤診或是漏診的情況，為此家長們都很擔心。

那麼如何區分急性腹痛和腹型紫癜?專家解析:

臨床醫生觀察在過敏性紫癜的患兒當中，大約有14%以腹痛為首發症狀，這樣的患者出現腹痛後，可以在五到七天后才有皮膚紫癜，甚至有報導有的孩子到痊癒後，也沒有出現皮膚紫癜，這樣的病人容易誤診，為急性腹痛以至於耽誤病情給孩子造成痛苦，加重經濟負擔。

那麼，如果孩子有腹痛，在哪些情況下要考慮到紫癜呢?

1、6-14歲的兒童，出現不明原因的腹痛，

不伴有腹瀉、發燒;

2、腹痛為陣發性絞痛，緩解期間一般情況較好;

3、腹痛可以很劇烈，但是查體沒有見到腹肌緊張，無明顯壓痛、反跳痛，也就是有症狀和體征分離現象;

4、腹痛1-2周前曾有過上呼吸道感染;

5、詳細查體、必要的輔助檢查，不支持急性闌尾炎、腸穿孔的急腹症。

紫癜的首發症狀不是皮疹，而出現腹痛的情況，需要很有經驗的紫癜醫生來處理，並且查體和鑒別診斷。如果懷疑孩子是以腹痛為首發症狀的過敏性紫癜，一定要仔細的檢查，尤其是雙下肢有無出血點或紫癜，必要時可以做胃鏡，腸鏡檢查，以確定診斷及時治療。