傷筋動骨真的要100天？骨科醫生告訴你真實答案
俗話說“傷筋動骨100天”。 這句話的原意是， 一般骨折的癒合需要100天左右。
但不知從何時起， 很多人錯誤地將這句話理解為“骨折後要一動不動地臥床休息3個月”， 殊不知， 過度休養更不利於身體的恢復。
《生命時報》（微信內搜索“LT0385”即可關注）採訪權威專家， 給你一套科學的骨傷恢復建議， 照著做定能加速康復。
受訪專家
北京協和醫院骨科副教授 劉勇
骨折後躺出一身病
前不久， 64歲的田奶奶在買菜路上不慎踩空摔倒， 導致右側小腿骨折， 去醫院做了石膏固定。
回家後， 田奶奶嚴格遵守自己理解的“傷筋動骨100天”的古訓，
3個月後， 田奶奶覺得肩膀酸麻、疼痛， 有時都拿不起筷子、握不住梳子， 右腿膝關節非常僵硬， 沒受傷的左腿一點勁兒都沒有， 如果不拄著拐杖都站不起身來。
就醫後， 醫生表示， 這是過度臥床靜養、缺乏必要活動和功能鍛煉導致的。
“臨床上， 類似的例子並不少見， 早該糾正一下人們對‘傷筋動骨100天’的認識了。 ”北京協和醫院骨科副教授劉勇博士告訴《生命時報》記者， “傷筋動骨100天”這句話是國人在長期與疾病鬥爭過程中， 對骨傷癒合週期的大致總結。
從現代醫學角度來看， 骨骼的癒合大致可分為血腫機化期、原始骨痂形成期、骨痂改造期3個時期， 時間加起來大約要3個月， 將近100天。
不過， 不同骨骼的癒合週期不太一致， 指骨、掌骨骨折， 4~8周即可癒合， 而股骨頸骨折， 則需12~24周的修復時間。
不同人群的癒合時間也不相同。 股骨骨折的話， 孩子1個月左右就能基本癒合， 而成年人需要3個月以上， 老年人往往需要4個月。
如果骨折比較嚴重， 或年齡較大、營養較差， 癒合的時間還會延長一些。 可見， “傷筋動骨100天”這個說法還是有一定道理的。
100天不活動， 造成七大危害
一是壓瘡， 現在護理條件好了， 相對少見；
二是墜積性肺炎， 長期臥床導致肺底部長期充血、淤血、水腫；
三是胃腸功能紊亂， 缺乏鍛煉， 胃腸蠕動變慢， 影響消化吸收功能；
四是深靜脈血栓， 常見於高齡患者；
五是加重骨質疏鬆， 骨頭越躺越松， 長期臥床只會惡性循環，
六是關節僵化， 韌帶攣縮， 活動受限；
七是疼痛帶來連鎖反應， 比如睡眠、情緒受到影響， 讓人身心受損。
醫學進步加速骨傷康復
劉勇表示， 醫學技術的進步， 讓各類骨折、骨裂患者不再需要久臥養傷。
四肢骨：
內、外固定術
復位、固定、癒合是骨折治療的三部曲。 將骨頭復位後， 醫生可在骨折處安裝骨內固定器或骨外固定器， 為傷骨提供臨時支撐， 讓患者可適當做些自主活動。
骨內固定器通常是金屬物體， 比如螺絲釘、髓內釘、加壓鋼板等， 也可用自體或異體植骨片， 將骨折處固定。
現在有了可人體吸收的生物材料， 能免除取骨內固定器的二次手術， 大大減輕痛苦。 骨外固定器是一個體外鋼架， 可支撐骨骼，
脊椎骨：
骨水泥灌注技術
針對腫瘤引發的椎體病理性骨折， 以及老年人常見的骨質疏鬆性椎體壓縮骨折， 骨科醫生有個絕招——骨水泥灌注， 能讓患者當天下地， 還能輔助抗腫瘤。
劉勇介紹說， 骨水泥是一種生物材料， 出現於1902年， 化學名稱是“聚甲基丙烯酸甲酯”,也稱為“丙烯酸骨水泥”。 1984年， 法國學者首次將其用於脊柱血管瘤的治療， 此後又用來治療脊柱骨質疏鬆骨折。
骨質疏鬆會讓骨頭被“蛀空”， 骨腫瘤則會佔據脊椎腔內空間並造成壓迫， 逐步“吃掉”骨的正常結構， 使骨頭強度不夠， 容易在輕微外力下骨折。
脊柱是一個負重型結構， 喪失穩定性後， 患者疼痛難忍， 還會引起畸形， 影響生理功能。
過去， 患者要麼長期臥床， 一動也不能動， 要麼手術做內固定， 用釘子和鋼板將壞掉的椎體固定好， 但創傷很大。
有了骨水泥後， 醫生可將其注入瘤子或疏鬆的椎骨內， 恢復骨骼強度。 骨水泥對四肢骨腫瘤也有輔助治療作用。 四肢腫瘤常會“吃掉”骨頭， 造成缺損， 手術切除腫瘤後， 可將骨水泥做成骨頭的樣子， 補在缺損部位。
骨水泥能提供兩種效應：
一是機械效應， 凝固後起到結構性支撐作用， 加強椎體強度， 防止進一步破壞；
二是發熱效應， 骨水泥凝固時產生50℃~60℃的溫度， 使神經末梢發生變性壞死， 減輕炎症刺激因數所導致的疼痛。
此外， 骨水泥具有細胞毒性， 能在一定程度上殺滅癌細胞。
骨水泥手術很簡單， 一包“顆粒粉劑”加一瓶“調和液體”，
手術操作時間不到半小時， 術後患者即刻止痛、下地， 活動自如， 觀察一天若沒過敏反應， 就能出院了。
養傷要做康復訓練
對於各類骨傷， 劉勇建議， 患者應在可耐受情況下， 早手術、早下地、早活動。 骨折後， 首先要及時就醫， 進行針對性治療。
輕度骨折
骨折如果不是很嚴重， 比如椎體壓縮性骨折不超1/4， 可遵醫囑臥床觀察， 一部分病人可自愈， 但切忌無條件地臥床等待自愈， 需遵醫囑定期檢查。
即使臥床， 也要適度鍛煉：
膝關節伸直， 腳面儘量回勾， 抬高下肢呈30~40度， 保持5秒鐘放下；然後， 腳面繃直再抬高下肢， 保持5秒鐘放下。 重複該動作能鍛煉大腿前方的股四頭肌和小腿肌肉力量。
如果是胳膊骨折了，也要活動手指、手腕，防止變得僵硬。
嚴重骨折
如果骨折比較嚴重，就需要治療了。
脊椎骨折最適合骨水泥灌注；髖關節骨折可以打內固定或置換人工關節；腕關節骨折可以手法復位後打石膏，也可手術。被固定的肢體也要做適當的肌肉收縮和放鬆鍛煉。
中老年人骨折最常見的原因是骨質疏鬆，如不進行抗骨質疏鬆治療，今後難免再次骨折。
建議在醫生指導下補鈣，並服用促進鈣吸收、抑制骨破壞、促進骨形成的藥物。治療雖不能讓骨頭恢復到年輕狀態，但可延緩骨質疏鬆的發展。
飲食對骨骼健康也很重要，不管是骨折患者，還是健康人群，都要堅持平衡膳食，攝入充足的蛋白質、維生素和礦物質等，尤其要養成喝奶、吃新鮮果蔬和豆製品的習慣。
另外，中老年人還要適當鍛煉，比如游泳、健步走等，不建議爬山和爬樓梯。
隨著身體的衰老，老年人容易跌倒，從而導致骨折等一系列健康問題，生活品質大不如前。
穿防滑鞋、不去人多擁擠的地方，以及家中進行適老化改造，比如安裝扶手、鋪設防滑地板等，都是不錯的防跌倒措施。▲（生命時報記者 張傑）
本期編輯：劉雲瑽
重複該動作能鍛煉大腿前方的股四頭肌和小腿肌肉力量。
如果是胳膊骨折了，也要活動手指、手腕，防止變得僵硬。
嚴重骨折
如果骨折比較嚴重，就需要治療了。
脊椎骨折最適合骨水泥灌注；髖關節骨折可以打內固定或置換人工關節；腕關節骨折可以手法復位後打石膏，也可手術。被固定的肢體也要做適當的肌肉收縮和放鬆鍛煉。
中老年人骨折最常見的原因是骨質疏鬆，如不進行抗骨質疏鬆治療，今後難免再次骨折。
建議在醫生指導下補鈣，並服用促進鈣吸收、抑制骨破壞、促進骨形成的藥物。治療雖不能讓骨頭恢復到年輕狀態，但可延緩骨質疏鬆的發展。
飲食對骨骼健康也很重要，不管是骨折患者，還是健康人群，都要堅持平衡膳食，攝入充足的蛋白質、維生素和礦物質等，尤其要養成喝奶、吃新鮮果蔬和豆製品的習慣。
另外，中老年人還要適當鍛煉，比如游泳、健步走等，不建議爬山和爬樓梯。
隨著身體的衰老，老年人容易跌倒，從而導致骨折等一系列健康問題，生活品質大不如前。
穿防滑鞋、不去人多擁擠的地方，以及家中進行適老化改造，比如安裝扶手、鋪設防滑地板等，都是不錯的防跌倒措施。▲（生命時報記者 張傑）
本期編輯：劉雲瑽
