出現這些症狀要注意了，警惕縱隔畸胎瘤！

畸胎瘤是卵巢生殖細胞腫瘤中常見的一種， 卵巢對女性的生育能力有很大的影響， 所以患了畸胎瘤一定要引起重視， 畸胎瘤又可以分為好幾種， 縱膈畸胎瘤是其一。 良性畸胎瘤患者無任何症狀， 所以要及時治療哦！

病因：

畸胎瘤的來源認為是脫離了原始形成體影響的全能性胚胎細胞。 細胞分佈於卵黃囊沿後腸向生殖脊遊走遷移至原始生殖腺時所經過的部位， 因此好發於中線和旁中線的區域。 因而畸胎瘤不但可以發生於性腺， 也可以發生於腹膜後及縱隔。 另一種解釋是縱隔畸胎瘤來自第三對鰓裂及凹陷區域的細胞群， 胚胎發育期隨心血管一同沉入胸腔。

臨床表現：

良性畸胎瘤患者無任何症狀， 即使腫瘤巨大仍可無任何不適。 症狀主要有胸痛， 咳嗽和呼吸困難。 偶爾腫瘤破裂穿入氣管-支氣管樹， 囊內容物可咳出， 常為豆渣樣皮脂甚至有毛髮及牙齒。

腫瘤穿破心包可造成急性心包填塞。 穿破縱隔胸膜可造成胸腔積液。 腫瘤巨大會產生對周圍組織的壓迫症狀， 如壓迫氣管和支氣管除造成咳嗽和呼吸困難外， 也容易出現肺不張、肺炎等症狀。 腫瘤壓迫喉返神經出現聲音嘶啞， 腫塊壓迫上腔靜脈會出現上腔靜脈綜合征。 惡性腫瘤大部分會出現不同的症狀， 仍以胸痛、咳嗽和呼吸困難為主， 同時出現體重下降及發熱。 如腫瘤生長快速， 並向周圍器官侵犯或轉移會出現相應的症狀和體征。

檢查：

1、實驗室檢查

良性畸胎瘤腫瘤標誌物檢測為陰性， 但有惡性組織成分的畸胎瘤， 特別是含有胚胎性成分的畸胎瘤， 可以表現為腫瘤標誌物陽性。 如AFP， HCG， LDH， 或CA19-9， 且在腫瘤切除後上述指標滴定度下降。

如含有平滑肌肉瘤成分則肌球蛋白檢測可呈陽性;含有神經成分的腫瘤S-100蛋白陽性;角蛋白染色陽性提示腫瘤細胞內含有腺癌和鱗癌的成分。

2、其他輔助檢查

(1)常規X線檢查即可發現。 一般只向一側縱隔突出， 個別病例可向兩側突出。 有時腫瘤大小差別很大， 大的腫瘤甚至可占滿一側胸腔。 畸胎瘤通常呈圓形， 卵圓形， 多囊者呈分葉狀。 腫瘤輪廓清楚光滑， 部分皮樣囊腫由於繼發感染， 周圍有炎性粘連及胸膜增厚， 使輪廓略為不規則。 在腫瘤內見到骨和牙齒陰影為此類腫瘤的特徵性表現。 如果腫瘤在短期內顯著增大應考慮為惡性， 且惡性腫瘤實體瘤較多。

(2)CT檢查特徵性表現是以脂肪密度為主的腫塊含有鈣化的實體結節，

或腫塊合併液體部分。 其中脂肪部分居於上方， 而液體部分在下方。 兩者之間有脂肪-液面， 在此介面處可見線狀或索狀混雜密度的圓形影為毛髮團。 當腫瘤有繼發感染時周圍有炎性粘連及胸膜增厚， 其輪廓模糊。 CT掃描可大致明確腫瘤大小及與周圍組織的關係。