敗血症的臨床表現

隨致病菌的種類、數量、毒力以及患兒年齡和抵抗力的強弱不同而異。 輕者僅有一般感染症狀， 重者可發生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。

1.感染中毒症狀

大多起病急驟， 先有畏寒或寒戰， 繼之高熱， 熱型不定， 弛張熱或稽留熱;體弱、重症營養不良和小嬰兒可無發熱， 甚至體溫低於正常。 精神萎靡或煩躁不安， 嚴重者可出現面色蒼白或青灰， 神志不清。 四肢末梢厥冷， 呼吸急促， 心率加快， 血壓下降， 嬰幼兒還可出現黃疸。

2.皮膚損傷

部分患兒可見各種皮膚損傷， 以瘀點、淤斑、猩紅熱樣皮疹、蕁麻疹樣皮疹常見。

3.胃腸道症狀

常有嘔吐、腹瀉、腹痛， 甚至嘔血、便血;嚴重者可出現中毒性腸麻痹或脫水、酸中毒。

4.關節症狀

部分患兒可有關節腫痛、活動障礙或關節腔積液， 多見於大關節。

5.肝脾腫大

以嬰、幼兒多見， 輕度或中度腫大;部分患兒可併發中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時， 肝臟壓痛明顯。

6.其他症狀

重症患兒常伴有心肌炎、心力衰竭、意識模糊、嗜睡、昏迷、少尿或無尿等實質器官受累症狀。 金黃色葡萄球菌敗血症常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血症常併發休克和DIC。 瘀點、瘀斑、膿液、腦脊液、胸腹水等亦可直接塗片、鏡檢找細菌。