​三尖瓣反流的臨床表現

可能有一些讀者朋友會聽說過三尖瓣反流這樣的病症， 不過真正瞭解三尖瓣反流的人肯定不多， 畢竟三尖瓣反流並不是一種常見的病症， 我們周邊很少有人會出現這種疾病。 不過由於三尖瓣反流的危害性很大， 所以我們還是有必要瞭解一些關於三尖瓣反流的知識特別是三尖瓣反流的症狀， 下文我們就給大家介紹一下三尖瓣反流的臨床表現。

除了低排量症狀如疲乏， 皮膚冷， 呼吸困難， 水腫外， 嚴重TR唯一特異的症狀為頸部搏動感， 這是由於從右室壓力傳遞的高頸靜脈反流波引起的.由於肝臟充血可引起右上腹不適.當右房增大， 心房顫動和心房撲動常見， 這將進一步減少心排量， 且可突然誘發嚴重心力衰竭.

頸靜脈波可有各種程度的V波或Y傾斜， 取決於TR的程度.與V波同步， 肝臟有不同程度的收縮期搏動.

TR顯著時， 在右頸靜脈常有收縮期雜音和震顫.如TR輕度，

繼發於肺高壓， 可聽到全收縮期高調的TR雜音.如TR明顯， 且是原發性的， 則雜音頻率中等.雜音在吸氣時增強(Carvallo征).通常在靠近胸骨的第4第5肋間或上腹部最清楚.但如果右室侵佔了原心尖部， 雜音最響在心尖部， 如TR繼發於肺氣腫引起的肺心,雜音可在肝游離緣上聞及.

ECG可示不同程度的右室負荷過重表現， 依賴於TR的嚴重性， 以及是否繼發於肺高壓.可有高尖的P波和V1 導聯呈QR型.這是右房增大負荷過重和右室肥厚的典型表現.

X線示上腔靜脈增寬， 右房增大(使心影向右增大)和右室增大(心影向左增大).側位胸片亦可示右室增大.

超聲心動圖示右房右室內徑增大.多普勒和二維超聲心動圖可證實此診斷.心導管和血管造影可直接證實TR並測定右室壓力，

可確定TR為原發或繼發。

在上面的文章裡面我們介紹了一種比較少見到的症狀， 那就是三尖瓣反流， 我們知道三尖瓣反流的危害性很大， 所以我們有必要做好對於這種症狀的預防工作， 上文為我們詳細介紹了三尖瓣反流的臨床表現。