促進懷孕的藥

很多新婚夫妻結婚之後都會有一段時間進行備孕， 而且大多數人為了生一個優質的胎兒， 在備孕期間， 他們都會忌口， 對於一些比較辛辣刺激的食物， 他們是堅決不會吃的， 如果長時間還沒有懷孕， 他們就會吃一些， 能夠促進懷孕， 促進女性卵巢分泌的藥物， 那麼促進懷孕的藥都有哪些呢?

促排卵治療藥物和方法

1、克羅米酚(CC)

是臨床最常使用的促排卵藥物， 可在下丘腦、垂體水準與內源性雌激素競爭受體， 抑制雌激素的負反饋， 增加促性腺激素釋放激素(GnRH)脈衝頻率， 調整卵泡刺激素(FSH)與黃體生成素(LH)比例關係， 直接作用于卵巢生成甾體激素， 有利於卵泡發育及排卵， 適用於輕症下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調， 可單獨或聯合使用。 一般採用“三五制”用藥， 即月經第5d開始服藥， 單日劑量為50mg， 連續服藥5d。 連用2個週期。 B超監測卵泡發育， 如無優勢卵泡形成， 則在下一週期改服100mg/d，

但最大劑量不超過200mg/d。 過去主張每一劑量試用3個週期， 以50mg劑量級遞增， 無效時再加大劑量。 現多主張嚴密監測排卵效果， 並按逐月調整劑量的辦法， 以求儘快達到促排卵效果。 一般CC每週期用藥5d， 若無明顯優勢卵泡形成， 也可加用2d。 對多囊卵巢綜合征(PCOS)病人首選CC促排卵， 使用6個療程無效後可改用人絕經期促性腺激素(HMG)治療。 對子宮內膜較薄的病人， 可採用CC+雌激素(E2)治療。 CC“三五制”用藥， E2選用補佳樂4mg， qd;或倍美力0.625mg, qd。 在停用CC後開始用至排卵;對單用CC促排卵， 有優勢卵泡形成並成熟， 但出現卵泡不破裂， 而影響排卵效果者， 可選用CC+人絨毛膜促性腺激素(HCG)方案促排卵：CC用法同上。 停用CC後繼續觀察卵泡發育情況， 當B超顯示優勢卵泡直徑為20mm時， 開始應用HCG 10000 IU， im， st。 一般注射HCG後32～36h可排卵。

2 、三苯氧胺(TMX)

既有抗雌激素作用， 又能產生雌激素樣效應， 具有雌激素激動劑的分子機理。 多用於對CC促排卵耐藥者。 可以單用：從週期第5d始， 10～20mg / 次， qd， 共5d。 也可和CC聯用：於月經週期或撤藥出血後第5d開始服CC50～100mg， 同服TMX 20mg， qd, 共服5d。 對部分病人可成功誘發排卵。

對卵泡成熟而不破裂者， 可適時加用HCG促排卵。

3、HMG

能有效地促使卵泡發育成熟， 誘導排卵效果較CC好， 對CC和TMX促排卵無效者， 可採用HMG+HCG方案， 但費用較貴， 還可能引起嚴重的卵巢刺激綜合征(OHSS)， 在基層可以使用， 但需嚴密監控卵泡成長和卵巢反應。 一般用法：HMG 75～150 IU， im， qd。 從月經第5d開始， 用5～7d後， 根據B超監測卵泡發育情況調整劑量， 用至卵泡直徑≥18mm或2個卵泡直徑達16～18mm時停用。 停用HMG24h後， 開始應用HCG 5000～10000 IU， im， st。 此後注意監測尿LH峰， 如尿LH峰陽性， 一般於24～36h後排卵;如尿LH峰陰性， 一般於36～44h排卵。 對低促性腺激素性無排卵， HMG臨床效果最好， 使用方案也有多種， 多主張從月經週期第2～5d開始應用， 每日1～2支， 以B超監測卵巢、卵泡以調整劑量。 以每日1支劑量， 經1周治療卵泡發育緩慢者，

應及時加大劑量到每日2支， 經1周仍緩慢者， 改為每日3支。

小劑量用藥安全， OHSS發生較少， 但反應不良者也較多。 每日2支劑量者， 應嚴密超聲監測， 一般用藥2d後即應行超聲檢查， 若卵泡已明顯出現及增大， 即應減量為每日1支， 以防OHSS出現。 若卵巢直徑≥60mm， 或直徑≥14mm的卵泡3～5個，

或中小卵泡總數≥11個， 則應停用HMG和/或HCG觸發排卵， 以免過激征的發生。