秋季皮膚問題多 唱好保養三部曲

醫學指導／南方醫科大學皮膚病醫院中西醫結合皮膚科主任、主任醫師羅光浦

今年的天氣很奇怪， 白露已過， 嶺南卻依然多雨。

不過， 盡管“暑去秋來”的味道不那么濃， 但早晚清涼， 不少人已經開始感受到季節的更替——他們的皮膚已經開始癢起來了！

皮膚科專家提醒， 癢也是病， 別等發作起來難受， 其實打贏秋冬“皮膚保衛戰”很簡單， 清潔、保濕、防曬， 唱好三部曲足矣。

“皮癢”每年住院2次

一名小伙子小江（化名）就曾是嚴重特應性皮炎（俗稱濕疹）患者， 十幾歲時每年要住院2次， 最受苦的時節就是秋與冬。 中西醫結合皮膚科專家羅光浦介紹，

小江一到秋冬， 病情就嚴重起來， 皮膚干得不得了， 像樹皮一樣干燥、起皮， 接著就是紅腫、滲水、脫屑， 癢到連一個整覺都睡不成， 十七八歲來到羅光浦的門診時， 已經被折磨得了無生氣。

好在小江特別聽醫生的話， 身體清潔、保濕潤膚、防曬等等都一絲不茍， 就算大熱的夏天也乖乖聽話涂上油劑。 長年維護下來， 小江的特應性皮炎雖然還沒斷尾， 卻大為減輕， 逐漸擺脫住院之苦， 只需要幾個月就醫一次。

秋冬皮膚問題難躲

小江的情況并不罕見。 流行病學調查顯示， 全人群1/3都發生過皮膚瘙癢；而皮膚科就診患者里， 過半涉及瘙癢。 羅光浦指出， 秋冬皮膚科門診病人都比夏天猛增三到五成。 立秋處暑一過，

人體的皮膚是最早感受“暑去秋來”的， 一切都是干燥惹的禍， 幾乎很少有人能躲得開這些秋冬皮膚問題：1.瘙癢出現或加重；2.脂溢性皮炎發作， 皮膚油、紅、癢， 愛長痤瘡；3.九成牛皮癬患者病情加重；4.特應性皮炎復發， 干癢加重；5.缺脂性／干性濕疹患者尤其是老人病情加重。

女性太愛美反發病

門診中女性患者占90%以上。 羅光浦指出， 主要原因是女性更愛美， 更愿意在臉部、身體皮膚上折騰， 沒想到把簡單問題越弄越復雜。 比如很多女性使用化妝品、護膚品、防曬劑后， 往往陷入過度清潔的怪圈：覺得臉冒油， 于是使勁清洗， 沒想到洗得越干凈， 神經反應捕捉到皮膚油少了， 于是調整進入亢奮狀態， 讓皮脂腺更多冒油出來， 女性于是又洗，

與這個保護機制形成對抗， 陷入惡性循環。

1清潔 不臟就別天天洗澡

南方人習慣天天“沖涼”， 在皮膚專家看來， 要想皮膚好過， 還是別那么機械式清潔， 最好別洗那么勤快， 不臟就別天天洗， 反而有助于保住正常的皮脂分泌。

以洗澡為例， 秋冬干燥， 出汗不多時， 3~5天洗澡一次都可以， 尤其是八十歲以上老人， 每周洗一次澡就可以了。 老少洗澡水溫32~35℃為宜， 最高不能超過40℃；最好淋浴， 8~10分鐘就可以了；別用堿性大的肥皂， 要改用滋潤型沐浴液， 甚至可以只用清水洗澡；也可以天天單獨清洗腋下、下陰等分泌旺盛部位。

特別要提醒的是， 臨床發現， 不少老人喜歡用熱水燙皮癢處， 甚至一天洗幾次澡， 或者干脆泡澡來止癢， 這只會導致越來越干，

越來越癢。

2保濕

力保角質層20%含水量

皮膚角質層要保持20%的含水量， 皮膚才能滋潤保濕， 但一到冬季， 天氣寒冷、干燥， 皮脂腺和汗腺本就分泌減少， 皮膚水分再蒸發， 容易干燥皸裂， 皮內神經末梢更容易受刺激而發癢。

一到秋冬就皮膚出毛病的， 最常見的就是一老一少。 老人皮膚越來越薄， 加上代謝變慢、性激素分泌下降， 因此皮脂腺、汗腺的油水分泌少， 外界的寒冷、干燥， 甚至被子太厚、化纖衣服， 都會導致瘙癢。 而嬰幼兒則是自身皮膚屏障功能未完全。

秋冬時節， 別以為紅斑、丘疹、水皰、糜爛或滲出才是皮膚出問題， 要多為老人孩子檢查， 尤其是面部、手足部、小腿前側等處， 看是否有發紅發干、脫皮， 早發現， 易處理。

皮膚保濕不能等癢了才做，

洗澡后要馬上擦潤膚劑， 這時皮膚毛孔張開， 利于成分滲入表皮， 可保持皮膚的水合狀態、保護皮膚屏障功能和減輕瘙癢。

靠譜的潤膚劑要以滋潤保濕為主， 不含色素、防腐劑等， 比如維生素E乳膏、復方煙酰胺乳膏、尿囊素、復方甘油洗劑等。

保濕油劑也可以適時出動了， 目前最推薦用茶籽油進行防干保濕。

頭部皮膚保濕方面， 建議可使用酮康唑洗劑， 讓脂溢性皮炎患者保濕去頭屑， 緩解頭皮痕癢等。

3防曬

日常使用SPF10-15防曬霜

專家指出， 防曬是皮膚日常護理的必備步驟。 “防曬霜防曬指數越高越好”“只要防太陽光， 日光燈及電子產品的紫外線不用防”“玻璃窗可屏蔽紫外線”“陰天不用防曬”……這些都是防曬誤區，

反著做就可以了。

羅光浦建議， 日常戶外活動， 或者只要室內工作生活， 也建議照舊涂防曬劑， 秋冬的防曬級別可以略略降低， 比如用SPF為10-15、PA值為+或++。 如果到海邊度假、游泳等， 還得像夏天那樣， SPF值要超過30， PA值為+++以上。 若皮膚敏感的， 建議僅使用物理性防曬霜。

中醫防癢食療方

1.體型偏瘦， 食欲、精神差， 健忘失眠， 易疲倦乏力者：

山藥瘦肉粥：山藥50g、瘦肉50g、粳米250g。 用溫水將上述藥食物洗凈后， 將山藥、瘦肉和粳米一起入鍋加清水適量煮粥， 煮熟即成。 此粥可在每日晚飯時食用。

2.體形偏胖， 易咳多白痰， 氣短者：

祛濕止癢排骨湯：薏米50g、陳皮20g、排骨200g。 用溫水將上述藥食物洗凈后， 先將排骨入水煮沸后， 再將薏米、陳皮一起入鍋加清水適量燉煮30分鐘。 此湯可在晚飯時食用， 每周三次。

3.伴有頑固性便秘者：

黑芝麻火龍果糊：火龍果一個，果肉打碎成糊狀備用。黑芝麻1斤炒黃，壓碎，每次三勺黑芝麻混入火龍果糊內，攪拌均勻后，每天早上空腹食用。

4.頑固性久治不愈的皮膚瘙癢:

赤小豆黃鱔粥：黃鱔2條、赤小豆50g。先將黃鱔加工去除內臟備用。赤小豆浸泡2小時后放入鍋內，加入750ml水，煮沸成粥后，將黃鱔切段后放入鍋中慢煮40分鐘后即可食用。

[責編：李然]

每周三次。

3.伴有頑固性便秘者：

黑芝麻火龍果糊：火龍果一個，果肉打碎成糊狀備用。黑芝麻1斤炒黃，壓碎，每次三勺黑芝麻混入火龍果糊內，攪拌均勻后，每天早上空腹食用。

4.頑固性久治不愈的皮膚瘙癢:

赤小豆黃鱔粥：黃鱔2條、赤小豆50g。先將黃鱔加工去除內臟備用。赤小豆浸泡2小時后放入鍋內，加入750ml水，煮沸成粥后，將黃鱔切段后放入鍋中慢煮40分鐘后即可食用。

[責編：李然]