脂肪肝的症狀

2014-07-24

脂肪肝可以是一個獨立的疾病,但更多見的還是各種原因引起的肝脂肪蓄積過多的一種病理狀態,因此它的臨床表現多種多樣，也可能不伴有臨床症狀。

脂肪肝的臨床表現與肝臟脂肪浸潤程度成正比,在肝內過多的脂肪被移除後症狀可消失;無論是酒精性還是非酒精性脂肪肝，肝纖維化發生率高達25%，伴隨脂肪肝的發展,約1.5%～8.0%患者可發展為肝硬化可由肝纖維化進展為肝硬化。

多數脂肪肝患者較胖，多無或只有較輕微的自覺症狀，尤為輕度、非酒精性脂肪肝。輕度脂肪肝患者有的僅有疲乏感;中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，

可有食欲不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木.四肢感覺異常等末梢神經炎的改變，少數病人也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄。 4%病人可出現脾腫大、8%患者有暫時性蜘蛛痣、肝掌及門脈高壓的體征。

重度脂肪肝的患者可有腹水和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等，重度脂肪肝表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。

除此外，實驗室的血液生化檢查發現脂肪肝患者的血清酶、β球蛋白、鐵蛋白、Apo A1以及膽汁酸常升高,白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間(PT)一般無變化。但臨床病理研究發現,僅20%~30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常,且無特異性,因而實驗室檢查並不能確切反映脂肪肝及其病因。