三子三仁湯治療老年習慣性便秘
便秘，
中醫也稱便閉，
泛指大便秘結不通暢，
大便堅硬而難排，
排便時間延緩，
或間隔時間過長。
一般指超過三天一次，
或每週少於三次大便可視為便秘。
老年人或體弱多病者，
便秘是常見症狀。
按照中醫觀點看，
年邁體弱者，
氣血虧虛，
陰液潰乏，
或因宗氣不足，
鼓動無力可以引起便秘，
偶有因腸內癥瘕積聚阻塞腸道引起便秘，
但大多數老年人的習慣性便秘多由氣血津液不足引起。
老年人體力活動偏少，
飲食過細或多食溫補之品，
易引起胃熱熾熱，
煎熬大腸津液，
也有因使用利尿劑、止痛藥、抗膽鹼藥如阿托品、顛茄之類等也會引起便秘。
筆者臨證時常使用簡便小方效果頗佳，
方稱三子三仁湯。
方藥：火麻仁、郁李仁、柏子仁、決明子、萊菔子、蘇子各10克，
水煎服，
每日1劑，
可分2次口服。
方解：火麻仁、郁李仁均為大腸經藥，
質潤多脂，
潤腸通便為君藥，
多用於治療腸燥便秘。
柏子仁味甘性平，
味甘可補中，
亦多脂潤腸，
為臣藥，
可輔助君藥養血潤腸通便。
火麻仁為血分藥，
可用於熱邪傷陰，
津枯腸燥。
郁李仁為氣分藥多用於治療大腸氣結腸燥便秘，
二藥相互配伍養血行氣，
氣血雙調，
相須為用。
加之，
柏子仁養血潤腸“增水行舟”，
多用於治療陰虛血虧的腸枯血燥所致的便秘。
以上三藥相輔相成，
共奏養血潤腸，
氣血同調之功。
萊菔子辛甘性平，
消食化積，
理氣降逆，
可導滯除脹，
對大便起滋潤推動作用。
蘇子辛溫，
降氣通便，
順氣潤腸，
常用於胸膈不利之症。
決明子甘苦微寒，
清熱潤腸，
用於腸熱便秘，
腸燥熱結者。
如何預防老年習慣性便秘?
1、多吃點粗纖維食物
粗纖維對腸肌是一個持續性的刺激因數，
可以促進腸蠕動，
縮短糞便停滯不前留在大腸內的時間，
使大便通暢。
對老年人來說，
由於牙齒脫落，
咀嚼不便，
所以喜歡吃低渣精細的食物，
這樣會造成粗纖維缺少，
便秘就很容易產生。
在調查中發現，
經常吃芹菜、菠菜、竹筍的老年人中。
發生便秘的只占7%左右，
經常吃蘋果、生梨等富含粗纖維的老年人中63%無便秘。
而在有秘便的老年人中，
吃水果的只有28%。
這充分說明粗纖維對老年人來說是何等的重要。
因此，
老年人應當多食用一些水果和蔬菜等粗纖維食物。
2、加強體育鍛煉
隨著年齡的增長，
便秘發生機會的增加，
主要有兩個原因：1是老年人消化腺逐漸萎縮退化，
分泌功能降低，
同時腸道肌肉鬆弛無力；2是腸肌收縮無力，
大腸內糞塊無法被推動，
停滯的時間就延長，
這樣數天才解便一次。
但這僅是問題的一方面。
為什麼有的老年人不發生便秘呢?這裡另有原因，
國內外研究均發現，
缺少鍛煉的老年人在x線照射下可發現左半結腸內有糞塊積聚，
而在有運動習慣的老年人中，
就沒有發現結腸有積聚的糞塊。
通過調查，
我們證實了這種情況，
沒有鍛煉習慣的老年人中便秘占40%，
而堅持鍛煉的老年人中便秘者只有20%。
尤其是那些中風癱瘓、股骨頸骨折等臥床不起的老年人，
更易引起便秘。
為此，
我們希望老年人要進行力所能及的體育鍛煉，
以減少便秘的可能。
