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護理:閉經的心理保健

 女性常見症狀, 一般指女性年滿18歲, 月經尚未來潮者為原發性閉經;月經初潮之後又停經三個月以上者稱繼發性閉經。 由心理因素造成者稱心因性閉經, 它是繼發性閉經的一種。
造成閉經的原因很多, 正常月經的建立有賴於下丘腦-垂體-卵巢軸的神經內分泌調節, 以及靶器官子宮內膜對性激素的週期性反應, 其中任何一個環節發生障礙, 都可導致閉經。 因此, 應對閉經病人作全面檢查。 然而, 臨床上因為心理社會因素造成閉經的並不少見。 如過度的精神緊張、恐懼、憂慮、悲傷, 突然的環境改變,

生活的規律打亂、劇烈的思想鬥爭、強烈的妊娠願望等, 都可以擾亂中樞神經與下丘腦間的聯繫, 從而影響內分泌軸的功能, 發生卵泡成熟障礙而致閉經。 如女學生在臨近重要考試前, 新兵入伍後, 女犯人拘禁期間等的閉經都屬這類。

研究發現性格內向, 依賴性強, 不喜交往、多思多疑的女性易在心理刺激下產生不良情緒而致閉經。

閉經是婦女很敏感的問題, 未婚女青年會擔心影響健康, 影響婚戀;已婚婦女擔心會影響生育, 因此憂心忡忡、敏感多疑、煩躁不安。 這樣的情緒應激又常會引起內分泌紊亂而加重病情。 因此, 治療閉經很重要的是讓患者瞭解月經的生理衛生及月經與情緒的關係, 進行情緒放鬆訓練, 相信過份擔憂,

多疑、緊張的情緒改善後, 月經週期是可以恢復正常的。 對有明顯個性缺陷的婦女, 應指導幫助她們提高對外界的適應能力, 保持情緒的穩定性, 阻斷不良情緒導致閉經而閉經又加重不良情緒的惡性循環。 少數閉經患者在全身調整的基礎上可在醫生指導下補充適當的雌激素, 以調節卵巢功能, 製造人工週期, 當人工週期建立之後, 病人的緊張及憂慮狀態得以改善, 易使月經恢復正常。