急性心肌梗死怎麼診斷？

2015-07-21

隨著社會壓力的增大，越來越多的人群患上了急性心肌梗塞這類疾病，及時確診急性心肌梗塞是非常重要的，因為這類疾病要及時接受治療。很多人對於如果確診急性心肌梗塞並不是特別瞭解，從而延誤了治療時機。一般情況下，想要確診是否患有急性心肌梗塞需要大概需要進行以下檢查。

實驗室檢查

1.心電圖

特徵性改變為新出現Q波及ST段抬高和ST-T動態演變。

2.心肌壞死血清生物標誌物升高

肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌鈣蛋白(T或I)升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。可於發病3～6小時開始增高， CK-MB於3～4d恢復正常，肌鈣蛋白於11～14天恢復正常。 GOT和LDH診斷特異性差，目前已很少應用。

3.檢測心肌壞死血清生物標誌物

採用心肌鈣蛋白I/肌紅蛋白/肌酸激酶同工酶(CK-MB)的快速診斷試劑，可作為心肌梗死突發時的快速的輔助診斷，被越來越多的應用。

4.其他

白細胞數增多，

中性粒細胞數增多，嗜酸性粒細胞數減少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白輕鏈增高。

診斷與鑒別診斷

根據典型的臨床表現，特徵性心電圖衍變以及血清生物標誌物的動態變化，可作出正確診斷。心電圖表現為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死;心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死(過去稱非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或嚴重心律失常，也要想到本病的可能。

在確診為急性心肌梗塞以後就需要接受治療，比較常見的治療辦法就是藥物治療，一些情況比較嚴重的患者還需要通過手術來説明改善情況。在患者接受治療期間一定要保持情緒穩定，因為情緒的波動會給心臟帶來一定的負擔，對病情不利。