如何預防新生兒溶血
大家通常知道, 如果輸血時血型不合, 兩種血型就會在體內“戰鬥”而造成嚴重後果, 所以在輸血前必須做血型鑒定。 同樣, 如果母親與孩子的血型不合, 母親體內的抗體通過胎盤進入寶寶的身體, 從而使“戰場”轉移到寶寶的身體裡, 引起新生兒溶血病。
一項統計顯示, 在所有分娩中大概有20%-30%的幾率會出現母嬰血型不合, 即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。 與此形成對比的是, 只有不到一成的父母會到醫院做產前血型血清學檢查, 來使孩子遠離溶血病。
新生兒溶血病是由於夫妻血型不合造成的,
溶血寶寶易得貧血和黃疸
據瞭解, 溶血病的症狀有輕有重。 在正常的情況下, 孩子出生後的第二天開始都會有一定程度的黃疸, 媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部會出現檸檬黃一樣的顏色;到了4-6天的時候黃疸更加厲害, 出現一個小高峰;大約出生後10天左右黃色就逐漸消退,
如果在孩子出生後24小時內出現皮膚黃疸, 進展迅速, 甚至發展到全身, 顏色由淺黃變成金黃色、橘黃, 這個時候就應該引起足夠的警惕。
當溶血比較嚴重時, 孩子會出現貧血, 甚至“核黃疸”即膽紅素腦病, 這是由於紅細胞破壞後產生的一種名為膽紅素的物質進入了大腦後, 引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒發育不良、智力低下、癲癇等後遺症, 這是最嚴重的後果。 由於溶血時除了黃疸外, 還會出現貧血、肝脾腫大, 如不及時處理也會影響孩子的健康發育。
不過年輕的爸媽們也不用太擔心, 一般情況下ABO血型溶血症狀很輕, 孩子出生後大多不需要特殊治療,
浙醫婦院吳明遠主任說, 一般新生寶寶中有80%左右可能發生黃疸, 而其中只有小部分是因為溶血引起的。 同樣, 溶血寶寶也不一定就會有上述症狀, 有些孩子直到長大成人後才發現自己與爸媽的血型是不相同的。
母親O型、父親AB型嬰兒最易發病
據瞭解, 新生兒溶血病的原因主要分為兩種:ABO血型系統不合, Rh血型系統不合。 在我國, 最常見的是ABO血型系統不合, 尤其是母親血型為O型、父親是AB型的時候, 因為這樣血型的父母生出的孩子,
浙醫婦院新生兒科主任吳明遠介紹, 雖然胎兒在母親體內依靠母親供應營養, 但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”, 這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”。
但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體循環, 由此導致了抗體產生, 母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內。 母親一般不會受到溶血的影響, 而這兩種不同的血液在孩子身體裡則可能“打架”, 從而引起溶血病。
當然, 也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會出現“打架”現象, 因為等到孩子出生之後, 嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡, 孩子很快會恢復正常。
所以, O型血的准媽媽照樣能夠懷孕生孩子。
另外一種溶血病發生在母嬰Rh血型不合, 漢族人群中發生該病的幾率比較小。
把好產前和產後兩道關
如果准爸爸是A型血、B型血或AB型血, 准媽媽是O型血, 且有過流產史或者輸血史的話, 就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度, 不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆, 以免耽誤治療。
浙江省血液中心輸血研究所副所長傅啟華博士說, 如果有ABO血型不合的可能, 准媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”, 來查一查血液裡抗體的情況。
如果已經懷上寶寶, 准媽媽們要記得從16周左右開始, 定期檢測血液中抗體的情況, 一般在四周左右一次, 密切注意寶寶有否發生溶血可能。 如有異常可以在孕期治療, 效果也不錯。 Rh血型不同的准爸媽, 第一次懷孕時基本上沒事, 但如果有過流產或生過孩子等現象, 一定要查准媽媽體內Rh抗體。 若抗體陽性的“活性”很強, 就不應該懷孕, 否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。